上海家禽批發市場內有工人清洗雞籠。美聯社
【《蘋果》記者南京、上海、香港連線報道】
【本 報訊】H7N9禽流感在上海擴散至華東造成大爆發。毗鄰上海的江蘇省昨晚公佈四宗人類感染H7N9禽流感個案，全部情況危殆，令內地確診個案增至七宗。上 海閔行區中心醫院被踢爆有五宗原因不明重症肺炎個案，院方沒上報及採取隔離措施。有本港微生物學家指，H7N9病毒毒性強及感染源頭廣泛，可能在部份飼養 的禽鳥存在。
上海兩宗H7N9死亡個案感染源頭未明，死者由2月底開始病發。安徽一名曾到街市買雞的女子受感染，目前情況危殆。江蘇省衞生廳昨晚通報，該省確診四宗人類感染H7N9個案，四人分別居於該省南京市、宿遷市沭陽縣、蘇州市吳江區及無錫市濱湖區，都是長江流域。
患者屬三女一男，由32歲至83歲不等，其中一名女患者為街市雞檔檔販，另一人從事木材加工，一人無業，但沒說明曾否接觸禽鳥。四人先後於3月19日至21日發病，出現發燒及呼吸道症狀，最快一周後病情惡化至要接受深切治療。四人目前情況危殆，正在不同醫院搶救。
上海醫護無穿防護衣
衞生廳指四名病人流行病學上無關聯。當局對與他們有密切接觸的167人進行醫學觀察，目前沒有人有病徵。至今內地公佈七宗人類感染H7N9個案。
本 港中國人權民運信息中心及《文匯報》分別引述醫院消息透露，上月以來上海閔行區中心醫院先後收治五名病人，症狀與第五醫院死亡個案相同。病人入院翌日病情 急劇惡化，院方只當「不明原因重症肺炎」處理。往年該院全年只有兩至三宗此類病案，情況令人緊張。本報記者昨晚在該院呼吸科病房看到，醫護人員未有特別防 護，無穿防護衣，只戴普通外科口罩。
上海疾病預防控制中心昨舉行記者會，中心主任吳凡指，上海沒再發現新H7N9個案，因H7N9是新型 病毒，需時排除鑑定，故拖延20多天才公佈。當局曾於黃浦江上游漂流的死豬抽驗34個樣本檢測，未發現禽流感病毒。上海首名死者李先生的兩名兒子，未驗出 帶H7N9病毒。李先生與另一名死者吳亮亮入住同一醫院，但並非同一時期感染，並非互相傳染。
上海市農委副主任殷歐表示，調查顯示目前家禽及豬均沒有禽流感疫情，上海市的豬肉及雞肉可放心食用。
政府應加強抽查雞隻
港大感染及傳染病中心總監何栢良表示，短時間有多名感染H7N9病人病重及死亡，顯示病毒毒性強。H7N9禽流感疫情擴散至三個相隔甚遠的省市，顯示感染源頭廣泛，部份飼養的禽鳥可能帶有病毒，而今次病毒沒令禽鳥病發及死亡，情況令人擔心，不排除其他省市仍有感染個案。
何估計患者接觸受感染的禽鳥或糞便中招，內地需調查禽畜帶病毒的普遍性，及內地不同地方之間的禽畜貿易，以評估疫情擴散風險。
他 相信H7N9病毒可能最近才變得可傳人，故短時間內出現連串個案。內地每年會就約100萬個家禽樣本化驗H5N1病毒，但較少化驗H7N9，現時要作針對 性監察。港人返內地不要到街市或農場，及要注意個人衞生。港府應確保沒有疫區的禽蛋供港，及加強抽查雞隻有否H7病毒。
中大呼吸內科教授許樹昌指，可能候鳥將病毒帶至長江一帶。因現時個案少，未能歸納潛伏期，故從內地來港的旅客即使受感染，可能入境時未病發而未被發現。此外，昨晨有途人發現灣仔駱克道兆安中心對開行人路有死雀，通知漁護署撿走化驗。
上海有街市雞販將雞、鴨及鴿鳥放於同一個籠內。
本報記者曾到訪患者南京住所，惟沒有人應門。
南京危殆女病人 殺雞維生
南京姓許女患者工作地點，衞生情況惡劣。《蘋果》記者攝
【人心惶惶】
南 京市新確診患H7N9的許文琴，現時在南京市鼓樓醫院深切治療部（ICU）病房留醫，生命危殆。《蘋果》記者昨日在病房外追訪多名由ICU出來的醫生，有 人推說自己是外科醫生，不了解情況；有的坦言「這不能說，你要去問院方」。但有內地記者稱，院方對有關問題都不作回應。
衞生部派人消毒
姓許女患者目前在南京鼓樓醫院治療。
鼓樓醫院位於南京市鼓樓區，住院樓外表更像藝術館，樓下擺放了鋼琴，如非看到住院部幾個字，令人錯覺處身歌劇院。而許文琴工作的東新農貿市場，商販也沒有恐慌，昨日有眾多記者前往採訪，商戶皆笑着互相調侃：「你上電視了。」
45 歲的許文琴與丈夫業勇，都是殺雞專業戶。許在江寧區東新農貿市場的雞檔殺雞，據說每隻只收1元人民幣；其夫則在另一街市替人殺雞。東新市場目前只有一個雞 檔，檔主胡存笑是安徽人。市場管理員王吉光稱，平日胡只賣雞，由許負責殺雞，雙方合作已3年。他稱記不清許何時發病，只知她初時出現感冒症狀，看病4、5 天還沒好，就到江寧中醫院看病，「看了3、4天還不退燒」，之後就被送去鼓樓醫院。衞生部門翌日就派人到東新市場消毒，並為胡氏一家三口抽血化驗，結果都 沒問題。至昨日早上，衞生人員再到東新市場，將20、30名商販全部抽血檢驗，要待兩日後才有結果。
許文琴入院後，胡存笑夫妻要自己殺雞。但禽流感的消息，令胡的生意大受影響，現場所見，雞檔環境惡劣，劏雞的地方又暗又污糟。胡昨表示，當局檢查後對他稱，許文琴的病不是雞傳染的，所以他可以繼續賣雞。不過，檢疫人員吩咐他要戴口罩，他嫌麻煩，一直沒戴。
許 文琴與丈夫育有一子，一家三口住在離街市數公里外的江寧區天景山佳福苑29棟104室。昨日許文琴患禽流感的消息傳開後，「小區內有人患禽流感了！」成為 居民碰面時的最熱話題。但街坊都說不認識患者，只擔心禽流感在小區大爆發，「不敢去串門子」，也有街坊稱暫時不敢吃雞。
《蘋果》記者
居滬港人：避唔到咁多
【上海專訪】
上海、安徽、江蘇陸續出現H7N9禽流感確診病例，有居上海港人表示，當地市面尚算平靜，新聞有大量報道疫情，資訊尚算流通，市民未有過份緊張；但她坦言即使在大城市，衞生情況仍未如理想，隨地吐痰時有發生，「咁污糟，空氣又差，其實你都唔驚得咁多」。
空氣差多人隨地吐痰
報 稱，隨着內地有關當局公佈消息，當地新聞近日已大篇幅報道有人感染H7N9禽流感病毒情況。她指至今市面氣氛不算緊張，街上未見太多人戴口罩，即使手機通 訊軟件「微信」上有不少訊息流傳，例如「黃浦江有很多死豬，暫時不要吃豬肉」，但著名生煎包店「小楊生煎」仍大排長龍，絲毫未受影響。
她指由於工作繁忙，未有時間加強家居清潔，公司亦未見增加防止感染措施。
她指內地空氣質素很差，在上海工作多年健康已經變差，「好易有痰」；又指即使如上海等大城市，人民質素仍很低，很多人隨地吐痰，「避唔到咁多，真係驚都唔驚得咁多」。
《蘋果》記者
禽畜無病徵 傳人更難防
【基因洗牌】
內 地向世衞提交H7N9禽流感病毒基因排序，香港大學微生物學系講座教授袁國勇分析指，病毒沒有人類及豬的基因，全為禽鳥基因，但病毒出現基因「洗牌」，令 其中一個基因容易在人體內繁殖；另一禽流感權威裴偉士更指，新病毒無可引致禽畜大規模發病致死標記，比H5N1更難防範。
其中一個基因變異
袁國勇解釋，病毒來自禽畜。但其中一個基因轉變，令病毒開始適應人類或體溫37°C的動物；若病毒基因繼續洗牌，或人傳人。
港 大公共衞生學院教授裴偉士指，H7N9病毒基因排序顯示，該病毒不像以往在荷蘭爆發的H7病毒，或在港爆發的H5N1病毒，出現會引致禽畜大爆發的基因標 記，故至今內地沒禽畜大規模染病或死亡，也令疫情更難防範。他又相信病毒已在內地某處存在，只是禽畜沒染病而未被發現。
中國疾病預防控制中心指，上海及安徽三名病人出現典型病毒性肺炎，病情急速惡化，病毒初期發高燒（38°C以上）及有咳嗽等呼吸道病徵。病發5至7日出現呼吸困難，肺炎病情加重，部份病人出現急性呼吸窘迫綜合症而死亡。
《蘋果》記者
急症室逼爆 香港難抗疫
【醫護不足】
奪 命H7N9禽流感尚未殺到，但本港醫院急症室及病房現已逼爆，一旦疫情爆發，醫療體系隨時淪陷。有醫生透露，公立醫院內科病房使用率已超出100%，病房 走廊要加床，亦要向其他專科的病房借床。公院急症室近日也出現求診人潮，前線醫生擔心人手不足下，未必能及早揪出懷疑個案，增加傳播風險。
病房使用率超過100%
「（病 房）相當爆，使用率超過100%，即係話個病房有100張病床，實際收緊超過100個病人！」聯合醫院內科及老人科顧問醫生朱頌明說，春季是病人入院高 峯，但院方會維持病床距離至少一米，以防增加病人間傳染風險，額外病床惟有放在病房走廊，或借用其他專科病房的床位。一旦爆發禽流感疫症，首批病人會被送 入瑪嘉烈醫院傳染病中心隔離，倘若個案繼續上升，其他公院也要增設隔離病床，病房將更逼。
香港急症醫學會會長蕭粵中指，本港急症室經歷沙士、H5N1禽流感等，對處理疫症有足夠經驗，但現時急症科人手緊張，擔心前線醫護因求診人數太多，沒及時揪出懷疑中招個案，令疫症在本港有機會蔓延。
《蘋果》記者
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130403/18215788
邊境測體溫 13%發燒病人走甩
【本 報訊】奪命禽流感病毒在國內有蔓延之勢，港府昨跨部門與專家舉行會議後，提出加強口岸防疫及抽樣要求旅客進一步探測體溫等措施。但最新研究顯示，邊境口岸 現時使用的紅外線體溫探測儀（簡稱IRT），量度體溫時會有13％發燒病人被走漏眼。立法會議員認為，政府必須有策略部署，一旦疫情持續擴散，應暫停內地 旅客來港，防範疫症傳入。
衞生防護中心總監梁挺雄表示，已向醫生發信，提醒必須呈報懷疑感染H7N9個案，需要時將病人留醫於最高規格的隔離病房，本港已取得病毒的基因排序，倘有懷疑個案可作比對，盡快確診。政府亦會加強邊境口岸防疫，並抽樣要求旅客量度體溫。
但最新一期《香港醫學雜誌》刊登的一項港大研究卻發現，口岸用作檢測旅客體溫的IRT，準確度有局限性。
港大內科學系教授張文勇指，研究是透過於瑪麗醫院急症室用IRT量度1,517名求診者體溫，再為這些病人用耳探或口探覆檢。結果，覆檢時證實發燒的113名病人中，IRT只揪出87％，換言之有13％發燒病人被走漏眼。
任何測試都有局限
梁回應時指，任何測試也有局限，「有做總好過冇做」，又指有關儀器應用前已測試，認為準確度達九成屬不錯。他稱，邊境旅客流量大，現時方法可避免過份滋擾旅客，有需要會要求旅客再進行準確度高的耳探。
立法會議員郭家麒認為，港府現階段應針對來自上海及江蘇等有確診個案地區的旅客，實施健康申報，並要有長遠策略，當疫情擴散至哪個階段，便要暫停所有內地旅客來港，「係咪再多10個人確診就停（旅客）呢？定係廣東省都有個案就一定要停呢？」
有辦華東團的東瀛遊執行董事禤國全表示，因上海、南京接連出現新型致命禽流感個案，近日報團往華東的人確有觀望情況，但未有要求退團，領隊已提醒客人注意衞生，如發現有團友出現感冒症狀，會提供及建議團友戴上口罩。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130404/18216403
H7N9續擴散 杭州失守
兩宗新確診個案 一死一病危
H7N9禽流感疫情繼續蔓延，浙江昨添兩宗確診個案。圖為上海有家禽批發市場的工人徒手清理雞籠。美聯社
《蘋果》記者上海、江蘇、浙江、香港連線報道
【本 報訊】H7N9禽流感疫情在華東繼續擴散，從江蘇省、安徽省、上海市擴散到浙江省，整個長江下游流域幾乎淪陷！浙江杭州市昨日證實有兩人染病，一死一病 危，上海亦傳出有人染病死亡，但未獲官方證實。截至昨日，內地已確認九宗H7N9禽流感病例，其中三人死亡、六人病危。
浙江省衞生廳昨證 實有兩人感染H7N9禽流感，其中一名是38歲洪姓男子、在江蘇太倉工作的廚師。洪男上月７日發病，之後轉回杭州蕭山的醫院，搶救至上月27日不治，周一 （１日）證實感染H7N9禽流感。另一名病人是67歲退休楊姓男子，上月25日因咳嗽、發燒入院，前日轉至浙江大學醫院第一附屬醫院治療，並證實感染 H7N9禽流感，情況嚴重。省衞生廳則指，未發現這兩個病例存在流行病學關聯，兩名病人接觸的183人未發現異常。《蘋果》記者昨晚深夜抵達浙江大學醫院 第一附屬醫院時，醫護人員拒絕透露患者的具體情況。
微博傳上海再有一死
此外，昨日微博上傳出上海同濟大學轄下的同濟醫院急症室，收治一名感染H7N9禽流感病人，搶救兩小時後，病人死於急症室內。《蘋果》記者昨致電醫院查 詢，負責人僅以「不清楚」回應。本報記者昨晚前往同濟醫院現場，見該醫院暫無異樣，急症室如常運作，未見有隔離疑似感染者的特別安排，也無特別防範措施。 當值護士向記者稱，「那是網上瞎說，我們自己也沒戴口罩」，她拒絕透露同濟醫院是否專門接收H7N9個案的指定醫院。
面對來勢洶洶禽流 感，內地提升對抗疫情的戒備。國家衞生和計劃生育委員會要求有確診病例的省市，每日上報疫情，並明確H7N9禽流感潛伏期為７天以內；國家農業部則派員到 華東展開流行病學調查；上海提升防疫戒備至第三級，各醫院須每日呈報嚴重肺炎病症；江蘇省亦指定16間醫院，作為收治禽流感的定點醫院；浙江則啟動四級應 急響應，落實監測和防控措施。
內地民眾防範意識低
中國疾控中心已批量生產針對H7N9病毒的檢測試劑，首批已送到北京。北京市疾控中心副主任龐星火稱，已收到300份試劑，６小時可知結果，一旦發現結果呈陽性，樣本將送到國家流感中心覆核。
疫 情雖不斷蔓延，但內地市民防範意識低。《蘋果》記者昨到收治32歲姓張女病人江蘇省無錫市人民醫院，院方無特別戒備，醫護人員也沒戴口罩，甚至有醫生在走 廊抽煙，其他病人和家屬也不知道爆發H7N9禽流感，沒特別警覺。南京多間被指定為定點收治禽流感病人的醫院，記者所見，院方都未準備好抗疫，其中江蘇省 人民醫院的急診科護士長稱，急診科的發燒診室將會重開，但「目前還沒準備好」。
內地呼吸疾病權威、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山認為，目前仍無證據顯示H7N9禽流感會人傳人，亦不如10年前沙士般快速傳播，他認為若發現更多個案不足為奇，病人服用特敏福後能控制病情。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130404/18216405
五一內地客湧至 港隨時「淪陷」
香港多間醫院貼出戒備告示，提醒訪客要戴口罩、洗手及量度體溫。易仰民攝
【本 報訊】內地H7N9禽流感隨時襲港。微生物學家袁國勇指新病毒較H5N1病毒更隱形，禽鳥感染後未必病發，本港沒有H7快速測試於口岸檢測內地進口活雞， 供港活雞存在風險。他更擔心下月五一黃金周大批內地旅客訪港，增加H7N9襲港風險。議員認為港府應要求內地為出境人士探熱，有病徵人士不能出境。
口岸測試技術不足
香港大學微生物學系講座教授袁國勇稱，H7N9很少引起大量家禽死亡，故至今內地沒大規模家禽爆發，「禽鳥係隱形帶菌者，可能較H5N1更隱形」，不能靠撲殺家禽截斷禽流感。
現時每日有7,000隻內地活雞供港，食物環境衞生署只會在邊境口岸為活雞進行H5快速測試，不會進行H7快速測試。袁國勇指現時輸入內地活雞有風險，但毋須暫停輸入，因內地H7N9個案出現於華東長江下游，與廣東省的內地供港雞場相距遠。
他指，實驗室有雞隻H7快速測試技術，但需數天至一周，將技術轉移至可用於戶外的邊境檢測站。政府須加強監察候鳥及死雀是否帶H7N9。
填寫申報表無作用
袁國勇又稱，現時本港每日有30多萬人入境，下月五一黃金周內地訪港旅客大增，增加輸入H7N9個案風險，最重要是邊境監察；若入境者不適，向醫生求診時，需說出曾否接觸家禽及旅遊史。
食物及衞生局局長高永文表示，已就禽流感隨時傳入本港做準備，對於口岸紅外線體溫檢測並非百分百準確，他指除體溫檢測外，當局會抽查入境旅客體溫，如有需要會安排旅客入院檢查。要求旅客填寫健康申報表未必有用，因旅客或刻意隱瞞。
他又指，專家會研究在邊境為內地供港活雞，進行大規模H7快速測試。對於現時內地供港活雞是否安全，他沒正面回應。
籲加強與內地溝通
立法會議員郭家麒表示，家禽感染H7N9後沒病徵，增加內地控疫難度，間接增加傳入港風險。政府應於五一前加強邊境監察，如規定入境旅客要填寫健康申報表，或要求內地為出境人士探熱，有病徵人士不能出境，「𠵱家就係政府同內地溝通嘅時候」。
衞生防護中心呼籲由上海、安徽、江蘇和浙江回港的旅客，如出現呼吸道病徵，應戴口罩及求醫。醫護人員亦要特別留意在上述四地可能曾接觸雀鳥或家禽的求診旅客。另教育局昨向學校發信提醒禽流感爆發，月底與防護中心舉行防控傳染病講座。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130404/18216407
患者夫不滿住址曝光
賣樓救妻計劃受阻
南京女患者許文琴的鄰居在家門外撒消毒藥水。《蘋果》記者攝
【本報訊】江蘇南京感染H7N9禽流感的女病人許文琴（45歲），昨繼續在醫院留醫。許的丈夫不滿住址遭網民曝光，不但令他無法賣樓救妻，更飽受鄰居歧視。許的鄰居昨在家煲醋、門前撒消毒藥水，更有人害怕被疫情感染而搬走。
鄰居不敢回家睡覺
在 街市劏雞為生的許文琴，她的丈夫業勇昨仍如常到南京鼓樓醫院探妻，但不肯回應記者問題。他回到江寧區天景山佳福苑的住處，被街坊指指點點，滿不是味兒，終 日關門不接受採訪。他曾經透露希望將住所賣掉支付妻子高昂的醫藥費，但網民將其地址曝光後，打破他這如意算盤。他說，妻子每天治療的費用近一萬元（人民 幣、下同），現已陸續花費了10萬元，其中一部份是向親友借的。
業勇的鄰居欒明軍對《蘋果》記者稱，自從得知業妻感染禽流感後，自己前晚 不敢回家睡覺，昨則用對抗沙士的土法消毒，直言「這毒比非典（沙士）更可怕」！有同一棟樓宇的住戶已經搬走，他懷疑許與丈夫常帶雞雜回家餵狗，加上家中衞 生惡劣，因而得病。另外收治來自安徽韓姓女病人的中大醫院，昨深切治療部外聚滿其他重症病人的家屬，輪流入內探病。有家屬稱，禽流感病人已被隔離，「進入 該病房的醫生都穿全套防護衣」。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130404/18216409
台灣設疫情指揮中心
列爆發四地為疫區
【本報訊】中國華東地區爆發H7N9禽流感疫情後，引起臨近國家或地區的高度戒備。台灣昨成立H7N9流感流行疫情指揮中心，部份縣市的禽畜場禁止陸客參觀。而北部與中國相連的越南亦宣佈嚴禁中國家禽進口。
台 灣衞生主管部門昨將H7N9禽流感列入第五類法定傳染病，防疫等級從第二級提升到第三級，22間感染症醫院候命，部份禽畜場加強消毒，禁止陸客參觀，避免 禽畜感染病毒。當局亦將江蘇、安徽、上海及浙江為H7N9禽流感疫區，暫時不限制疫區陸客團來台，但會加強陸客健康監視。本報記者前日入境台灣時，未見特 別體檢措施，只是例行探測體溫，不少香港及內地旅客如常逛街。
越南禁進口中國家禽
台北市旅行商業同業公會理事楊文彬說，飼養雞鴨的農場多在台中、屏東等偏遠地區，台灣人甚少參觀，遑論遊客；至於受港人及內地人歡迎的農場旅遊，如清境農場等不受影響，飼養牲口沒有禽鳥，陸客可如常往參觀。
他認為暫時毋須禁止內地客到台，不過部份台灣民眾卻有點擔心，禽流感隨時隨陸客而入，學生張小姐認為，應適量限制內地客量，並加強檢疫，平日也會少到較多旅客的公眾地方；邱小姐則稱當局的措施是要防止疫症蔓延至台灣，旅客應體諒。
因中國走私家禽到越南情況嚴重，越南農業農村發展部昨要求嚴禁進口中國家禽；南韓昨日亦全面加強防範措施。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130404/18216410
世衞專家疑豬為病毒宿主
【基因洗牌】
新 增兩宗H7N9個案的浙江省，正是黃浦江漂浮死豬的源頭。研究病毒基因的世衞專家正人田代認為禽流感病毒似出現變異，透過豬隻等動物作宿主再傳人。本港專 家則指，病毒於豬隻體內基因洗牌，傳給禽鳥後再傳人，未必帶有豬的基因。食衞局局長高永文指，今次疫情未有大量禽鳥死亡，與97年爆發H5N1禽流感情況 近似。
情況似97年H5N1
雖然上海當局稱在黃浦江撈到的死豬無驗出禽流感，但港大微生物專家管軼指，若豬群間的流感爆發已完結，死豬身上未必驗出病毒，不能排除禽流感病毒曾於豬隻身上有基因洗牌的可能。
港大微生物學系講座教授袁國勇也指，H7N9病毒有機會由候鳥傳給家禽，再傳給豬隻，基因洗牌後傳回家禽，最終傳人。這情況下，病毒未必帶有豬的基因。至於一旦病毒源自候鳥，會否傳至本港？袁說現時候鳥往北飛，故病毒經候鳥傳港風險不大。
高 永文則指，H7N9病毒未必導致大量禽鳥死亡，情況與97年本港爆發禽流感類似，當時並無大量家禽死亡，病毒卻在社區內傳播，導致病人在不同地方也能接觸 到病毒。但翻查資料，97年4月流浮山曾有三個雞場共4,000多隻雞死亡；至5月中，一名3歲男童因感冒症狀入院，數日後他因併發症死亡，為全球首宗 H5N1禽流感人類死亡個案，男童懷疑因到過雞場而中招。之後再有17人受感染，累積有6人死亡。
《蘋果》記者
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130407/18219519
H7N9閃電殺人 專攻中老年男性
煙民更高危 肺功能差易感染
全港抗疫，長沙灣臨時家禽批發市場的員工也加緊清潔。羅君豪攝
【H7N9恐慌】
【《蘋果》記者浙江、上海、蘇州、香港連線報道】
【本報訊】受H7N9禽流感肆虐的華東，昨再添兩病例，均來自重災區上海，全國至今已有18人感染，6人死亡。專家分析，至今患者主要是中老年男性，長期吸煙令肺功能差，易受病毒入侵；而最少兩人由病發至死亡僅7天，形容病毒以「閃電戰」殺人。
上 海市確診最新兩宗個案，其中一名姓周男患者，74歲，務農為生。上月28日感乏力、氣促及發熱，31日求診奉賢區中醫醫院，4月5日轉華東醫院，診斷為重 症肺炎，昨日確診感染H7N9禽流感。另一名男患者姓楊，66歲，退休人士。他上月29日畏寒不適，本月2日到第十人民醫院求診，診斷為急性上呼吸道感 染。兩日後出現咳嗽及發燒，再到該院求醫，診斷為左下肺炎，昨日確診感染H7N9。曾與兩病人接觸的11人均未有病徵。
上海昨再增兩宗確診個案
南京 《蘋果》記者攝
昨日內地公佈來自浙江省杭州市上城區濱盛農副產品商行的鵪鶉帶有H7N9病毒。正在杭州浙大一院搶救的67歲楊姓男病人，曾到上址活禽攤檔購買並食用過鵪鶉。
連同昨日上海兩宗個案，內地至今確診18宗個案，當中6人死亡。患者中包括11男7女，兩名年紀最大病人是87及83歲，11人介乎40至79歲，只有一名小童。死者中5人是男性。
至今內地H7N9禽流感死亡率約33%，較沙士死亡率約10%為高，但比H5N1禽流感死亡率約60%為低。最少兩名病人由病發至死亡僅7天，包括浙江湖州64歲的張姓男農民，及上海從事運輸雞鴨的48歲儲姓男病人。
浙 大一院感染病科副主任梁偉峰分析禽流感病人特徵，男性死亡個案較多與吸煙有關。H7N9病毒主要攻擊肺部細胞，若肺功能不好，容易受病毒感染。其中一名死 者吸煙20年，另一人吸煙38年。他又指病人早期「好像沒甚麼感覺」，但受感染後第7至11日病情突加重，大部份人有呼吸衰竭，肺部氧氣不足，之後心肺功 能轉差，多種器官功能衰竭死亡。
浙江浙大一院重症監護室主任方強表示，H7N9病毒令病人病情突然加重，病毒像用「閃電戰」殺人。67歲 楊姓男病人3月25日求診時，醫生對其肺部X光片「還不是很驚奇」；但兩日內他肺部炎症從左肺下葉，擴散至左肺上葉。8日後病人轉到浙大一院時，兩邊肺都 是「白肺」，即炎症非常嚴重。
他又指，浙江三名病人確診時已屬重症，其後出現呼吸衰竭及低氧血症，使用呼吸機後病情沒進展。另有內地專家指，因病人病情惡化快，病毒進入體內大量繁殖，引致死亡率高。
香港倘爆發隔離床不夠用
香港 曾顯華攝
本港中文大學呼吸科教授許樹昌指，內地男性很年輕已吸煙，肺功能較弱，容易感染禽流感。H5N1病毒也可令病人9日內死亡，與今次H7N9相若。沙士因屬不同病毒，病人一般感染後第二周才惡化。
H5N1個案以小童為主，因發展中國家小童常與後園家禽接觸。由於內地疫情剛開始，未知會否再有小童感染。
醫 院管理局專家小組上周四及五到上海與內地專家交流疫情，暫未交代更多詳情，如病毒毒性及病人臨床情況等，食物及衞生局局長高永文昨稱，要有心理準備本港會 出現人類或家禽H7N9個案，因前線醫護人手不足，政府策略是及早辨認懷疑病例、隔離及進行快速測試，防止大規模爆發。
港大感染及傳染病中心總監何栢良指，若本港大規模爆發，現有1,400張隔離病床不足；急症室擠逼難以分流發燒病人，情況不理想。許樹昌稱公立醫院「人工肺」儀器不足，若有大量重症病人便不夠用。
內地H7N9最新疫情
上 海（8人確認感染4人死亡）
李某（男，87歲，閔行區）：3月4日死亡，沒有接觸過禽類，也沒有外出紀錄
吳某（男，27歲，閔行區）：3月10日死亡，賣冰鮮豬肉沒接觸禽類，家屬懷疑在醫院感染
儲某（男，48歲，普陀區）：4月3日死亡，江蘇如皋人，從事雞鴨運輸工作
于某（女，52歲，長寧區）：4月3日死亡
曹某（女，67歲）：病危
李某（男，4歲）：情況良好
楊某（男，66歲）：病情穩定，退休在家
周某（男，74歲，奉賢區）：病情嚴重，務農為生
浙 江（3人確認感染2人死亡）
洪某（男，38歲，杭州）：3月27日死亡，在江蘇太倉當廚師
楊某（男，67歲，杭州）：病情好轉，曾購買並食用鵪鶉
張某（男，64歲，湖州）：4月4日死亡，曾幫人運送雞鴨
江 蘇（6人確認感染）
許某（女，45歲，南京）：病危，江寧區東新農貿市場從事活禽宰殺
殷某（女，61歲，南京）：病危
陸某（男，79歲，南京）：病危
張某（女，32歲，無錫）：病危，無業
桑某（女，48歲，宿遷）：病危，從事板材加工，平時很少食葷
沈某（男，83歲，蘇州）：病危，農村獨居老人，病源未明
安 徽（1人確認感染）
韓某（女，35歲，滁州）：病危，發病前曾在街市買一隻雞
資料來源：《蘋果》資料室
雞鴿鵪鶉互傳染 增變種風險
【基因洗牌】
繼在上海的雞及鴿子發現H7N9禽流感病毒後，杭州市疾控中心在當地的活鵪鶉也發現H7N9病毒，內地至今在三種家禽發現H7N9病毒。本地微生物學專家表示，當病毒在不同家禽之間傳播，會增加病毒變種的風險。
香 港大學公共衞生學院副教授潘烈文表示，今次H7N9先後在鴿、雞及鵪鶉身上發現，建議內地當局再在進口、農場、批發及零售層面抽查，若在不同層面發現某種 家禽帶有病毒，顯示該種家禽是主要傳播病毒元凶，有助追查傳人源頭。他相信如雞鴨這些市民較常食用的家禽，傳播病毒機會較大，但有待測試確實。H7N9病 毒在不同品種家禽之間傳播，會增加病毒基因洗牌的風險。
杭州病人曾食鵪鶉
港 大感染及傳染病中心總監何栢良稱，杭州其中一名病人病發前曾進食鵪鶉，須了解他是否曾接觸或處理鵪鶉而受感染。他指不同家禽帶有不同禽流感病毒，若在街市 被放在一起，容易令不同病毒基因洗牌，變成新病毒。本港多年前禁止街市檔出售鵪鶉，以免檔戶把雞及鵪鶉放在一起，令兩者身上的禽流感病毒混合變種。他又 指，內地當局要進一步追查農場，及其他出現疫情的省市家禽有否帶病毒，加以撲殺，才能有效截斷病毒源頭。
此外，本港昨日至少有四宗死雀個案。昨早約7時有市民行經屯門湖翠路美樂花園，發現一隻死雀屍體。另外有市民昨早約10時，在屯門屯隆街時代廣場北翼發現雀屍。昨早約11時有市民在青山公路380號近環宇汽車大廈，發現一隻斑鳩屍體。全部死雀由漁護署人員到場撿走化驗。
《蘋果》記者
華東商販 偷殺活禽變冰鮮雞
【懶理禁令】
繼上海昨日全面禁止活禽交易後，江蘇省南京市亦步後塵，並嚴禁外來家禽進入，但兩地有商販不滿當局未講清賠償，也有人「偷雞」在檢查員來到前殺雞，令活雞變冰鮮雞。而發現鵪鶉帶病毒的浙江省杭州市，當局則撲殺有關商舖的活禽。
浙 江省衞生廳昨宣佈，被驗出帶病毒鵪鶉來自杭州市上城區濱盛農副產品商行。正在杭州搶救的男患者姓楊（67歲），曾到上址購買並食用過鵪鶉。昨凌晨當局連夜 殺禽，《蘋果》記者趕到時，相關雞檔已空，周邊留下白色消毒粉，街市另一雞檔則因沒生意而關門。楊某居住的三墩鎮，其居所附近的一街市，全部雞檔歇業，活 家禽仍留在籠中用布蓋着。
「叫化雞」銷情跌一半
下令禁止活家禽交 易後，上海市各道辦昨派員到菜市場監督撲殺留存雞檔的活家禽，並清洗消毒；有雞販冀停售期間能免除檔口租金及提供生活補貼。而市郊旅遊熱點七寶古鎮，有食 肆趁街道辦巡查前，匆匆殺掉活雞，店主辯稱：「政府只說不准賣，沒說不准殺。」當地名產「叫化雞」銷情急跌一半以上，為令顧客放心，檔口前均擺放雞隻檢疫 證明，聲稱均是來自蘇北的冰鮮雞。
南京亦禁止市中心三個家禽批發市場買賣活家禽，其中紫金山批發市場的商販稱，前晚收到通知自行宰殺，當 局昨早到場將剩下逾千隻雞宰殺深埋。有傳當局口頭承諾按家禽價值賠一半，不少商販情願偷偷殺雞送冷庫。記者昨午到賣活鴨的建鄴批發市場時，大批工商、防 疫、公安等正將鴨子入袋拿走，便衣阻止記者拍攝。有商販稱，昨天該市場處理千多隻鴨，賠償未明。
不遠的建鄴拓園住宅區，網傳10多隻麻雀由樹上掉下死亡，當局稱已將雀屍撿走化驗。該小區居民稱不敢下樓散步，經過現場也走快兩步。
《蘋果》記者
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130407/18219524
港人搶貴口罩 銷量增數十倍
【做足準備】
本 港雖未出現H7N9禽流感確診個案，但不少市民近日已開始購入口罩、洗手液等防疫用品。有藥房指，近期口罩銷量較平日多數十倍，獨立包裝的口罩更斷市。特 首梁振英昨稱，本港目前有3,800萬個外科手術口罩、逾1,000萬個N95口罩及1,800萬劑特敏福，防疫物資充足，呼籲市民毋須搶購。
恐被內地人搶購一空
不 少市民近日在網上討論買口罩、消毒濕紙巾或洗手液等，指擔心口罩會步奶粉後塵，被內地人搶購一空，故提前入貨，令部份地方出現短缺。有連鎖店職員指，昨午 口罩已售罄，元朗有藥房更開始炒賣口罩，由每盒賣50元加至70元，有街市檔甚至拆散出售，每個口罩索價2.5至3元；亦有藥房限每人只可買5個。有醫療 用品公司指，近期多了客戶訂口罩，除一般外科手術口罩，還有要求訂N95口罩。
港九藥房商會理事長劉愛國稱，不少藥房的獨立包裝口罩已售 罄，相信市民認為獨立包裝較衞生及方便攜帶，最快周三才有新貨抵港。國城參茸中西大藥房負責人林偉文指，近期口罩銷量較平日多數十倍，平日每天只賣數盒， 近日每日賣數百盒。他指因供應商加快運輸，令成本增加，故每盒零售價增加數元。
政務司司長林鄭月娥稱，已指示各政府部門做好防疫工作，包括要求食環署加強街市清潔等，政府會盡量公開透明，向市民提供訊息。
《蘋果》記者
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130407/18219525
校方堅持 百學生今赴滬交流
【家長不滿】
禽流感在內地持續爆發，本港有學校交流團卻無懼疫情，今日「冒死」出發到上海。其中觀塘福建中學約60名學生，參與今日出發的4日3夜上海杭州交流團，有家長擔心子女會染疫，決定退團。校方強調交流團避吃雞、鵝等家禽，及避免到人多地方或郊區，以免中招。
表明退團不獲退款
該校有家長不滿校方如常出發：「點解校方要堅持出發？學生中招邊個負責？」該家長的兒子早已報名並付3,000元費用，正考慮退團，惟校方表明退團不獲退款。
上 水惠州公立學校舉辦的上海交流團，今日也如常出發。校長陳紹鴻指，30名報名的小五、小六學生中，有一人退團。隨團老師會每天為學生量體溫、加強清潔旅遊 巴及避吃家禽。陳強調為學生購買的保險已包括禽流感。專業教育學院柴灣分校原定明天出發的上海交流團則取消，校方會將團費全數退回30名已報名學生。
教育局局長吳克儉昨稱，交流團須按照一貫指引，不應到風險高或有疫症的地區。對於有交流團如期出發上海，他指學校應通知家長並及時更新資料，向香港駐當地辦事處索取最新資訊。該局現無承辦的交流團身處華東，稍後將有交流團出發廣東省。
教育界立法會議員葉建源月初與10名小學老師到上海，參與小班教學培訓交流團，預計今早返港。他指上海市面氣氛未見緊張，無市民戴口罩；他與隨團老師沒進食家禽。
《蘋果》記者
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130409/18221681
高永文自爆港隱瞞疫情
懷疑個案實為九宗 僅三宗呈報
本港口岸人員上周起以手提紅外線儀器為入境人士探測體溫。黎樹雄攝
【H7N9 恐慌】【《蘋果》記者上海、香港連線報道】H7N9禽流感個案續增，本港自內地上月31日首次公佈疫情至今，共有三宗須呈報的懷疑個案。但食物及衞生局局 長高永文昨爆出，懷疑個案實際有九人。六宗「被消失」的個案中，四人曾到上海或江蘇等受影響地區，但全無接觸史，未符呈報條件。所有懷疑個案均證實對H7 呈陰性反應。為防疫情蔓延到本港，食環署將在本周四起於文錦渡替活雞抽驗H7病毒，倘證實有雞帶病毒，將局部或全面殺雞。
立法會衞生事務委員會昨就H7N9疫情召開特別會議。議員郭家麒質疑內地向本港通報疫情的機制不可靠，促港府要求旅客進行健康申報及要求內地替出境人士探體溫；李國麟擔心疫情會為前線醫護添壓力。
高永文回應指，本港倘發現有家禽染H7N9病毒，或有確診個案，便會將流感應變計劃提升至嚴重級別，屆時他會考慮實施健康申報。但他直言，要求內地替出境人士探體溫的做法不可行，也無打算暫停自由行。
衞生防護中心至今公佈三宗懷疑感染H7個案，全已證實對病毒呈陰性，包括昨晚公佈將軍澳醫院一名58歲女病人，她於上月31日至本月5日曾到上海及江蘇，本月3日發燒及咳嗽等，病情穩定。
文錦渡周四起設H7快速測試
高永文昨在會議卻爆出本港實際有九宗懷疑個案。據防護中心補充資料，無公佈的六宗個案於本月5至8日接獲，介乎22個月大至56歲，當中四人潛伏期間曾到 上海、江蘇或浙江等，餘下兩人分別向北區醫院及仁濟醫院求醫，前者只曾到中山，後者無到過內地。六宗個案對H7病毒呈陰性，亦無禽鳥或污染環境接觸史。
據 防護中心向醫生發出的信件，求診者倘有流感症狀、嚴重肺炎或因呼吸病病逝，並在潛伏期間曾接觸確診者、受影響地區的禽鳥、動物或進食未煮熟禽類食品，或疑 帶病毒的樣本，均須呈報。香港急症醫學會會長蕭粵中相信，雖然上述個案中招風險不大，但寧願「做多咗先」以防走漏眼。防護中心今起也會每日公佈所有正調查 的懷疑H7個案數字，包括不符合呈報準則的個案。
高永文表示，H7N9死亡率及致病性比以往的禽流感及沙士更嚴重，他昨到長沙灣臨時家禽批發市場巡視，宣佈本周四起在文錦渡為每批約1,000隻雞，隨機抽30隻進行H7快速測試，所有雞隻都會扣檢在批發市場，通過測試後才可運往街市。
不 少學校昨在復活節假後復課，上水鳳溪第一小學校長廖子良稱昨起全校早禱會改於課室舉行，以免學生聚集。上水惠州公立學校29名師生則續在上海交流，早上到 一學校參觀時無人戴口罩，下午到黃浦江外灘及南京步行街則有戴口罩。校長陳紹鴻批評教育局之前不聞不問，昨才致電他跟進。
高永文昨視察長沙灣臨時家禽批發市場後，稱本周四起會為供港家禽進行H7快速測試。
工人加強在長沙灣臨時家禽批發市場清洗雞籠。黃永俊攝
上水惠州公立學校昨日繼續在上海交流，學生在戶外參觀時均戴上口罩。
上海江蘇再添三確診 一人死亡
【本報訊】內地H7N9禽流感疫情持續，上海、江蘇昨新增三個確診個案，其中上海的患者死亡，令內地累計已有24人確診、7人死亡。世界衞生組織駐華代表則表示，目前無證據顯示病毒可以人傳人，暫時不建議限制疫區的旅遊。
上 海昨新增一宗病例，一名64歲姓賀的退休男子，本月1日出現畏寒，自行服藥後未有改善，兩日後發高燒入院，前日不治去世，當局事後採其樣本進行檢驗，證實 感染H7N9禽流感。與此同時，江蘇省昨亦確診兩宗H7N9禽流感病例，病者分別是住在南京的85歲男子及住在鎮江的25歲女子，目前兩人均在醫院留醫， 病情危重。
衞生和計劃生育委員會昨與世界衞生組織駐華代表藍睿明舉行記者會，藍睿明表示世衞正密切監測疫情及與病人接觸過的530多人， 並調查江蘇一名出現病徵的密切接觸者。藍睿明續稱，儘管感染來源並不清楚，但目前尚無顯示有人際傳播。疫情發生以來，世衞組織與中國有關部門保持着聯繫， 正在對事件進行密切跟進。
世衞在初步測試後，發現H7N9病毒對兩種神經胺酸酶抑制劑有反應，而抗流感藥物「特敏福」及「樂感清」分別含有相關成份。
世衞不建議限制旅遊
在疫情爆發前，上海黃浦江出現數以萬計死豬，令人質疑疫情與死豬有關。但藍睿明稱，黃浦江死豬的原因可能很多，但世衞卻未將死豬與禽流感相聯起來，更稱世衞不建議針對H7N9禽流感，在入境口岸進行特別篩查，也不建議實行任何旅行或貿易限制措施。
儘管感染來源及傳播模式尚不能確定，藍睿明仍提醒民眾應食用經過正確烹飪的肉，包括家禽和禽肉製品。烹飪溫度至少要達到70℃，病死動物或發現時已死的動物不可食用。
同時出席記者會的H7N9禽流感疫情防控工作領導小組主任梁萬年則表示，這次疫情屬於禽源性，目前仍是處於散發狀態，當局將建立跨省市跨部門機制應對疫情。他強調任何醫院、各地政府都必須準確上報疫情，若發現漏報瞞報，都會被追究法律責任。
內地民眾聞雞色變，各地的街市家禽的銷量大跌，正在海南出席博鰲論壇的農業部副部長牛盾昨大派定心丸，他說：「食雞是安全的！」但前提是要到正規市場購買，經過檢疫，購買後必須加工煮至全熟。
上海口罩內銷 港缺貨
【本報訊】禽流感陰霾下，市民爭相儲備口罩。連鎖個人用品店萬寧表示，過去一周口罩銷量上升，部份分店出現缺貨。有藥房負責人表示，本港有兩至三成口罩來自上海，但因當地已將口罩轉為內銷，令本港口罩供應減少，部份藥房開始缺貨。
連鎖藥房要內部調配
禽流感隨時殺入香港，近日不少市民都爭相購買口罩傍身。在網上討論區，不少家長都表示堅持要子女戴口罩返學。有市民昨日到多間萬寧分店都買不到口罩。萬寧表示，過去一周口罩銷量上升，部份分店出現缺貨，現正與供應商商討增加貨源，預計未來數天各間分店會陸續補充貨源。
國城參茸藥房負責人林偉文表示，本港九成口罩來自內地，當中兩至三成來自上海。因為上海爆發禽流感，當地將口罩外銷變為內銷；部份來自深圳的廠房也將原來供港的口罩轉運上海，導致本港口罩供應減少。部份藥房暫時缺貨，部份連鎖藥房要內部調配貨源，才能每間都有口罩出售。
藥業商聯盟主席張建民表示，暫時本港的口罩及抗流感藥物特敏福，都有足夠數量供港人使用。
內地翻版藥成效存疑
【本 報訊】內地日前聲稱可用作治療H7N9禽流感病人的針劑藥帕拉米韋（Peramivir），由國內專家自主研製，擁有此藥專利的美國BioCryst藥廠 昨回覆本報查詢時，證實BioCryst才是真正發明者，藥廠從未接獲中國製帕拉米韋的樣辦或任何臨床測試證據。微生物專家形容，內地自製的帕拉米韋是翻 版藥，成效存疑。
藥廠未向內地售專利
國家食品藥品監管局及藥品評審中心日前加快通過帕拉米韋於內地上市，不少傳媒報道此訊息時，皆引述官方資料指，此藥由中國軍事醫學科學院專家自主研發。美國BioCryst藥廠的網頁卻顯示，此藥現時僅在日本及韓國獲准製造及使用。
BioCryst回覆本報時，證實該廠才是帕拉米韋的發明者。BioCryst指，留意到帕拉米韋在內地獲准上市的消息，但該藥廠從未向內地任何單位出售帕拉米韋的專利權，至今無接獲任何中國製帕拉米韋的樣辦或任何臨床測試證據。
港大微生物學系助理教授黃世賢指，中國聲稱自主研發帕拉米韋的做法相當有問題，倘BioCryst無法掌握中國製帕拉米韋的任何資料，這種翻版藥的功效及安全性均難以確定。
新沙士主攻肺 難康復
【本報訊】香港大學醫學院研究發現，去年在中東出現的新型冠狀病毒，在肺部繁殖能力較沙士冠狀病毒強100倍。新型冠狀病毒主要攻擊人的肺部，病人感染後病情較嚴重及較難康復。干擾素有效抑制病毒。
繁殖量較沙士多100倍
參與研究的公共衞生學院助理教授陳志偉博士表示，研究用人類呼吸道活組織進行體外培植，發現新型冠狀病毒感染支氣管細胞48小時內，繁殖數量較沙士冠狀病毒多100倍。
新型冠狀病毒主要攻擊人的肺部，能感染肺泡上皮細胞一型及二型。一型肺泡上皮細胞負責肺部的氧氣交換，若細胞受損，患者會呼吸困難。二型肺泡上皮細胞負責肺組織再生及修復，若細胞受損，會阻礙肺部康復。病人感染新型冠狀病毒病情較沙士冠狀病毒嚴重，康復較難。
研究又發現，新型冠狀病毒能感染肺血管內皮細胞，令病毒透過血液傳到其他器官，如沙地阿拉伯有病人出現腎衰竭，但沙士患者不會有這種情況。
研究又發現，干擾素有效抑制新型冠狀病毒病毒繁殖，有助醫學界研究治療方法。有關研究刊登在國際病毒學雜誌《病毒學期刊》（Journal of Virology）。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/first/20130413/18226708
抗生素醫H7N9 速攞命
袁國勇稱禽流感病毒只要有3個基因轉變，便足以人傳人。馬泉崇攝
【H7N9恐慌】
H7N9 禽流感病毒至今造成11人死亡，內地專家於國際著名的《新英倫醫學雜誌》發表文章，披露首三名確診病人均曾使用抗生素及類固醇治療，到發病後6至7日才用 抗病毒藥特敏福治療，但其中兩人其後感染抗藥性比末日惡菌NDM-1更嚴重的鮑氏不動桿菌，三人終病逝。本港專家認為，患者因被錯用抗生素和類固醇削弱抵 抗力，加上太遲對症下藥，結果被H7N9加速奪命。
記者：陳凱迎
類固醇削弱抵抗力
有 關文章由中國疾控中心連同上海復旦大學的專家撰寫，披露全國首三宗確診H7N9個案本身均有不同疾病，如上海兩名分別87歲及27歲男病人，分別有慢阻肺 病及乙型肝炎，以及安徽一名35歲女病人本身患抑鬱、乙肝及癡肥。三人中，只有87歲男病人無禽鳥接觸史，他亦拒絕留醫深切治療部及用儀器輔助呼吸。
三 人病發初期均有發燒及咳嗽，於病發約一周才入院治療，其後併發急性肺衰竭、腦病變及肌肉溶解，其中女病人更有急性腎損壞。27歲男病人及女病人插喉後被發 現下呼吸道受鮑氏不動桿菌感染。三人均曾使用類固醇、抗生素及靜脈注射免疫球蛋白，但均在病發後6至7日才使用特敏福。結果三人先後於上月4日、10日及 本月9日病逝。
中文大學呼吸內科教授許樹昌認為，病人除遲用特敏福增加死亡率外，也與錯用類固醇有關，因類固醇可削弱患者抵抗力，增加病毒在體內繁殖速度，令病人更易被細菌感染，上述27歲男病人及女病人便是例子。
應及早使用特敏福
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良亦指出，鮑氏不動桿菌於內地醫院常見，病人使用無法殺死這種惡菌的抗生素，只會破壞主要器官功能兼且降低抵抗力，加劇病情。
就 內地採用類固醇及抗生素治療禽流感患者，港大微生物學系講座教授袁國勇強調，本港可用「人工肺」儀器，毋須處方類固醇。至於有流感徵狀的市民應否避免使用 抗生素或類固醇，何栢良認為病症輕微者可先測試，確定是否染禽流感再用藥；許樹昌則指，有長期病患或已併發肺炎者，應及早使用特敏福，以防惡化。
3基因轉變H7N9即人傳人 袁國勇：冬天候鳥南下 病毒隨時殺到香港
【H7N9恐慌】
本 港備受內地H7N9禽流感疫情威脅！港大微生物學系講座教授袁國勇昨表示，H7N9病毒現集中在長江流域、華東下游一帶禽鳥上，暫未殺入本港，但病毒只要 有3個基因轉變，便足以經飛沫作人傳人散播。他警告當候鳥在冬天南下，病雀便有機會把H7N9病毒傳給本地家禽，殺入香港。記者：梁麗兒 陳沛冰
親到上海、杭州視察疫情的袁國勇，昨在醫管局召開的禽流感應變記者會上表示，目前H7N9病毒的分析未有發現人類、哺乳類動物的基因，病毒仍屬禽鳥傳人，人傳人效率仍低，但以過往H5N1禽流感為例，只要病毒有3個基因轉變，便足以經飛沫人傳人，市民不能掉以輕心。
3日內病情轉差
他 翻查過去兩年在本地抽驗2,903隻死雀樣本紀錄，雖發現其中0.7%帶H7禽流感病毒，但並非今次爆發的H7N9，估計該病毒主要集中在華東地區，本港 及珠江流域仍安全，惟本港仍有隱憂。他解釋，本港、內地現處春夏，候鳥向北飛，但當冬天來臨，候鳥便南飛，有機會帶同H7N9病毒南下來港，屆時本地農場 家禽包括雞鴨也可受感染。他又引述內地專家在最新一期《新英倫醫學雜誌》（New England Journal Of Medicine）發表的文章指，H7N9屬中國及韓國的禽流感病毒混合而成的新病毒。（見圖）
袁國勇上周隨醫管局專家小組到上海、杭州研究內地 疫情，他昨展示一名禽流感病人的兩張肺部X光片，指病人初期有發燒、肌肉痛等症狀，惟3日內病情轉差，嚴重肺花要輸氧治療。他說今次的H7N9與97年的 H5N1、03年沙士及近日的新沙士一樣，患者早期只有發燒、作感冒、肌肉痛等症狀，至氣促、咳血病情便急轉直下，醫生不能靠臨床症狀斷症，必須經化驗， 如本港的快速測試才能確定病因。
不排除已人傳人
他又分析杭州個案，指病人多數為長者或退休人士，全部有家禽接觸史，包括當廚師、曾到過街市、曾買鴨或接觸鵪鶉，致他們受感染，故市民應避免接觸活家禽。
究竟H7N9人傳人風險有幾高？內地專家在《新英倫醫學雜誌》中指，荷蘭03年曾爆發H7病毒，其中一名病人無禽鳥接觸史，故懷疑病毒可人傳人。上海一名病逝87歲男病人，H7N9病發前兩周無家禽接觸史，故內地專家不排除病毒已人傳人，不能低估大爆發風險。
另 外，國際醫學雜誌《Eurosurveillance》分析上海、杭州及安徽4名病人，及上海雞、白鴿及環境樣本的H7N9病毒基因圖譜，發現上海首名姓 李死者的病毒基因有一個轉變，令病毒對特敏福有部份抗藥性。該死者的病毒似白鴿病毒基因，顯示兩者感染源頭很似。上海第二名死者吳亮亮、安徽及杭州死者， 與雞隻及環境樣本的基因相似，相信另有感染源頭。
H7N9病毒基因蛋白有變種致毒性加強，易感染哺乳類動物，港大公共衞生學院副教授潘烈文指，研究顯示病毒源頭可能不止一個，帶病毒家禽或來自不同地方再傳人。
雙倍特敏福 配針劑樂感清抗疫
【防護措施】
禽流感一旦殺入本港，考驗公立醫院抗疫能力。醫管局行政總裁梁栢賢昨指，本港經03年沙士一疫後，設傳染病應變機制，公院有足夠藥物包括特敏福、口罩及醫護人手應付疫情。
出現個案即「圍堵」
港大微生物學系講座教授袁國勇表示，若病人的病情嚴重，現有多個可行治療方案，包括為病人處方雙倍劑量的特敏福；配合針劑樂感清使用，提高體內藥物的濃度。另可參考過往禽流感曾使用的血清治療方法，抽取感染H7N9病人的抗體，提煉血清治療。
梁栢賢在記者會上指，當本港出現人類感染H7N9個案，醫管局會以「圍堵」策略應對，即為病人進行隔離治療，並隔離觀察其緊密接觸者。但當社區已出現人傳人個案，便改為「緩疫」策略，屆時會安排有感染、出現輕微發燒的患者，到指定診所治療，集中處理個案。
他指，醫管局現有1,800萬劑特敏福，足夠治療180萬名病人；有3,800萬個外科口罩，足以應付90日疫情；另有超過140萬個N95口罩。現時深切治療部也有足夠病床、儀器，治療嚴重肺炎、呼吸衰竭的禽流感病人。
此 外，公院目前若接收到H7N9的懷疑個案，會即時隔離治療，並為病人抽取兩組樣本作院內及政府化驗所檢驗，近日懷疑個案為例，平均4小時便有測試結果，排 除中招。有份到上海研究疫情的專家小組成員、該局傳染病中心醫療總監曾德賢指，特敏福及樂感清都可治療H7N9病人，但要在48小時內採用。公院另有其他 支援性治療方案，如病人出現腎衰竭，會提供洗腎治療。
《蘋果》記者
鍾南山：H7N9令免疫功能紊亂
【專家之言】
內地昨新增5宗人類感染H7N9禽流感個案，另有一名患者前晚死亡。至今內地確診43宗H7N9禽流感個案，11人死亡。廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山稱，H7N9病毒令人出現免疫炎症反應，故死亡率高。
新增H7N9禽流感個案中，介乎53至86歲，當中兩人來自上海，三人來自浙江。其中一人是農民，兩人已退休。上周六確診的上海周姓病人前晚死亡。
近期沒港人報華東團
鍾南山昨指H7N9病毒引起細胞的免疫功能紊亂，釋放大量細胞因子，令肺組織及多種器官受損，故死亡率高；板藍根對造血功能及腸胃產生毒性，不宜大量飲用。對於中國稱可於7個月內研製H7N9疫苗，美國疾控中心不看好，指製造疫苗困難，及需時臨床實驗。
本港旅行社縱橫遊指，本月15日至5月31日出發的華東團300多名市民報名，因不少旅客憂華東疫情，故取消上述日期內的華東團，旅客可轉團或全數退款。旅遊業議會總幹事董耀中稱，短期內有約一千名港人到華東旅行，近期已沒市民報團。
《蘋果》記者
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130414/18227656
上海一死者夫染病 H7N9疑可人傳人
北京失守 7歲女確診
北京一名7歲女童被確診感染H7N9，情況穩定，是該市首宗病例。新華社
【H7N9 恐慌】北京淪陷！北京一名七歲女童確診感染H7N9禽流感，為當地首宗病例，同時宣告疫情正式擴散到華東以外。病童父母從事活禽販賣，她上周四（11日） 出現發燒、喉嚨痛、咳嗽，入院後接受抗流感藥物特敏福及中藥治療，現時情況穩定。另外，上海一名已死確診患者的丈夫證實染病，令人懷疑H7N9出現人傳人 能力，而江蘇及浙江則分別新增兩宗個案，至今全國累積49宗病例，當中11人死亡。
記者：嚴敏慧
中國疾控中心昨凌晨確認該宗北京 感染個案。病童姓姚，上周四發燒、咳嗽等，即時送往北京地壇醫院求醫。院方發現她肺部受感染，病情一度惡化，高燒至40.2℃，遂決定在尚未確診前用特敏 福，並配以中藥銀翹散及白虎湯協助退燒。現時女童仍在深切治療部留醫，神志清醒，體溫正常，更能進食稀粥及巧克力。院方指，在發病15小時內用藥是女童病 情好轉的關鍵。
父母賣活禽要隔離
北京出現首宗病例後，當局即停止活禽交易；有商販拿着空雞籠回家。新華社
女 童與父母居於順義區後沙峪鎮古城村中心街，父母從事活禽販賣，正進行醫學隔離，暫時未有異常情況。北京市農業部指，他們一家是河北省張家口人，本月2日才 搬到現址，接手經營活禽宰殺攤位，除原本留有的活雞，姚父從外地入口60隻活禽擺賣，據悉病童曾接觸雞隻。當局已撲殺古城村內的500多隻家禽，並追查其 父出售的活雞下落，部份已在朝陽區封存。北京巿政府已決定暫停買賣活家禽，但由於北京至今未有家禽受感染，不會大規模撲殺。
上海亦新增一 宗感染個案。56歲姓顧的男患者確診感染H7N9，其妻本月4日亦確診染病，已經病逝。男患者本月1日出現乏力、發燒等，3日及4日曾兩次前往華山醫院求 診，由於病人為女死者密切接觸者，市疾控中心5日曾取其咽拭子分泌進行檢測，當時結果對H7N9呈陰性反應。但病人持續高燒，上周三有關方面再次取樣，並 加驗病人下呼吸道分泌物，翌日證實感染H7N9病毒。病人現於上海市公共衞生臨床中心留醫。
全國確診增至49宗
上海屠房的員工處理雞隻時，只戴口罩，沒有戴手套。路透社
妻子發病後，丈夫亦證實染病，令人懷疑H7N9已出現人傳人能力。上海當局指，國家衞生計生委及上海市衞生計生委專家，已就兩宗個案的流行病學關聯作分析，據目前資料，未足以判斷男病人是由妻子所感染。
此外，江蘇及浙江分別新增兩宗病例，連同上海及北京個案，全國確診H7N9個案至今增至49宗。江蘇兩宗個案涉及一名72歲男子及77歲女子，兩人目前情況危重；浙江兩名新增病人則為38歲及65歲男子，兩人情況同為危重。
港 大感染及傳染病中心總監何栢良表示，北京確診首宗H7N9個案，反映病毒已廣泛散播，範圍已超越華東地區，不排除年底前會零星傳到南方。本港衞生防護中心 再接獲一宗懷疑人類感染甲型流感H7個案，涉及一名曾到浙江及接觸禽鳥的43歲女子，經化驗後證實對H7N9病毒呈陰性反應。
港專家倡停售活雞 林鄭拒討論
有專家建議街市停售活雞，落實人雞分隔，但有雞檔檔主強烈反對。謝榮耀攝
【本 報訊】內地H7N9禽流感疫情蔓延，絕大部份患者共通點為曾到過街市。香港傳染病專家何栢良指，本港家禽從業員及到街市買雞的市民也有感染風險，建議本港 要全面落實人雞分隔措施，包括街市停售活雞。有雞檔檔主批評，禁售活雞等於「唔畀飯我哋食」，強烈反對。政府指現時並非適當時候討論是否全面取消零售活 雞。
可選冰鮮及雪藏雞
港大感染及傳染病中心總監何栢良昨表示，雖然香港對 入口家禽有監測，但病毒仍可透過野鳥及污染的環境傳入，在下半年或年底，香港或會在禽鳥身上發現H7病毒。他說家禽業從業員及與家禽接觸者，包括到街市買 雞的市民也有感染風險，提醒市民要注意食物及個人衞生。他認為香港應認真考慮人雞分隔，建議街市不再售賣活雞，減低人類感染禽流感風險。他引述數據表示， 市民每日進食25萬隻雞，當中活雞佔的比例很少，即使禁售，市場仍有冰鮮及雪藏雞供應，市民要在經濟及保障健康間作出取捨。
九龍城街市雞販玲姐強 烈反對停售活雞建議，認為政府現時的防疫措施足夠，加上市民偏愛活雞，禁售剝削市民選擇，雞販生意亦受影響。她表示現時有戴手套劏雞，但承認只有把雞隻轉 移到檔內雞籠時，才會戴口罩，「全日都戴口罩好焗，賣雞咁多年，一睇就知啲雞健唔健康，唔擔心禽流感」。
政務司司長林鄭月娥則指，自從香港發生過禽流感後，零售點售賣活雞數量已減少，現時最重要做好防範及防控工作，活雞檔主及工人保持地方清潔，現時不是適當時候討論是否全面取消出售活雞。
內地首次披露 浙江患者死亡經過
發燒發冷 肺內全是血
【H7N9 恐慌】內地H7N9禽流感至今造成11人死亡。早前到內地杭州醫院視察的本港微生物專家表示，有病人感染後，免疫反應變得非常活躍，導致器官有嚴重炎症， 其後出現多種器官衰竭死亡。內地傳媒首次報道，首名浙江死者疑因延誤治療及誤診，死前九成肺部出現炎症，積滿血水，曾「吐了兩碗血」。
記者：陳沛冰
袁國勇表示，H7N9初期病徵與沙士及H5N1相似。
早 前到杭州醫院視察的香港大學微生物學系講座教授袁國勇表示，病人主要是下呼吸道感染，病情惡化時肺炎「花白」，即肺部炎症嚴重。有病人感染H7N9後，免 疫反應變得非常活躍，釋放出大量細胞因子，令器官有嚴重炎症反應，其後更出現多種器官衰竭死亡。另有病人因長時間使用呼吸機，導致輕微爆肺。
至今內地確診49宗個案，袁國勇表示，患者以成人為主，兩名確診的小童病情較輕微，情況與97年本港爆發H5N1相若。最重要是小童受感染後不要服食阿士匹靈，以免有嚴重副作用。北京小童患者病發後15小時便服食特敏福，有助控制病情。
他又指，內地大部份病人遲入院，病發初期病徵包括發燒、咳嗽帶痰，之後有肺炎，部份人有腹瀉；初期病徵與沙士、新型冠狀病毒及H5N1相似，故必須盡快為有病徵病人做測試。內地至今死亡率約22%，若發現更多輕微或沒有病徵個案，死亡率更低。
激發免疫系統器官現炎症
當本港踏入冬季時，候鳥向南飛，將增加出現H7N9的風險。謝榮耀攝
內地《中國新聞周刊》首次詳細披露浙江病人死亡經過。首名浙江H7N9死者，是在江蘇任職廚師的38歲洪明。他上月8日到街市買兩隻已屠宰雞隻，但沒有進食。上月11日開始肚痛，15日發燒攝氏40℃，全身發冷。他入院求醫，院方指他膽囊增厚，因高燒不退，3日後再入院。
上月20日洪明轉到另一間醫院求醫，病情嚴重至「吐了兩碗血」。因呼吸困難要時刻戴上氧氣罩及卧床，病情惡化太快，使用抗生素治療無效。當日他右肺下方有炎症反應。
兩 日後洪明兩個肺都是「白肺」，九成以上肺部被炎症侵襲，肺內全是血水，院方才考慮他感染特殊病毒。其後他陷入昏迷，上月25日出現腎衰竭，27日不治。本 月1日證實他感染H7N9。報道指出，洪明由病發起先後4次求診，被診斷肝膽有事，「事後證明，這些都不是他真正的病因」。
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示，內地病人病發初期症狀輕微，之後突然病情急轉直下，視乎相隔時間多少，部份人比較長，部份人較短。
中文大學呼吸內科教授許樹昌表示，嚴重流感可激發人的免疫系統，變得過度活躍，導致身體不同器官出現炎症反應，尤其肺部。曾有H5N1病人曾出現腹瀉，之後才出現肺炎；H7N9病人有腹瀉，可能因病毒入侵腸道或抗生素的副作用。 疫情擴至北京 增傳港風險
五一黃金周大批旅客從內地來港，傳入H7N9個案風險高。
【高度戒備】本港出現人類感染H7N9個案的風險，隨內地疫情擴散而增加。香港大學微生物學系講座教授袁國勇表示，短期內本港最大風險，是於五一黃金周從內地輸入H7N9個案。
有立法會議員表示，疫情擴散至北京，增加內地傳入香港個案風險，政府應立即實施健康申報表制度。
袁國勇昨表示，北京出現首宗人類感染H7N9個案，相信是現時候鳥北飛，途中在農場或水池棲息，與家禽交叉感染，導致家禽也帶病毒。當本港踏入冬季時，候鳥向南飛，本港會增加出現H7N9的風險。
議員轟：唔申報實攬住一齊死
他指，短期內本港最大的風險，是五一黃金周大批旅客從內地來港，或傳入H7N9個案。若屆時病毒已變成人傳人，對本港威脅更大。
立 法會議員郭家麒表示，內地疫情擴散至北京，進一步增加本港於五一黃金周，從內地傳入個案的風險。早前食衞局局長高永文在立法會表示，當本港出現H7N9個 案後，才於口岸設立健康申報制度是本末倒置，「內地一路擴散緊，仲有兩個星期就五一黃金周，𠵱家都唔做，實同內地攬住一齊死」。
郭指北京對疫情非常緊張，顯示今次疫情不簡單。政府應要求內地政府，於爆發H7N9省或市的出境口岸，為來港旅客探測體溫，防止有病徵的旅客來港。他認為內地不同省市之間，也應實施體溫探測，防止病毒持續擴散。
《蘋果》記者
H7N9死者出殯 遺屬遭歧視
【葬禮冷清】浙江省第一批被確診、當地首名因H7N9禽流感於上月27日病逝的病人，近日舉行葬禮。惟當地村民得知其死因後，開始歧視他的家人，葬禮亦冷冷清清。
這名來自杭州建德的男子洪明，上月7日發病，20日到杭州蕭山的醫院求醫，27日死亡。入院時醫生稱他肝、膽、肺出問題，但最後卻認為他是「重症肺炎」，病情迅速惡化，呼吸困難，「肺裏面都是血水」，最後更要靠呼吸機維生。
垃圾堆門口沒人敢收
醫生未有在醫院宣佈他死亡，但洪明的病情已很嚴重，家人終決定將他送回建德老家，當車一到，將他抬上床、拔掉呼吸機後，他便去世。
洪的妻子邱景稱，本月1日、丈夫原定出殯前夕，家裏來了幾名不速之客，他們自稱是杭州市疾控中心工作人員，他們指其丈夫死於H7N9，並於洪家裏裏外外消毒，於是，洪死於H7N9的消息迅速在村內傳播。
此後，村內人都不敢靠近洪家，並處處歧視。按當地習俗，出殯後要擺宴席，洪家擺14、15桌，只坐滿一半。直到現在，洪家的垃圾還堆在門口，沒人敢來收。
《中國新聞周刊》
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130414/18227732
板藍根溝咖啡
內地生潮飲抗疫
內地感染H7N9禽流感的個案持續增加，近日有南京大學學生流行「板藍根」取代咖啡，還創出加牛奶、摻咖啡的百搭喝法，成為學生的新寵，校園附近藥店的板藍根也大賣。不過，廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山就表示，板藍根也有毒性，濫服可能危害造血系統和腸胃系統，不可不慎。
濫服危害造血系統
「甭 管是不是真能防流感，咱就試試，反正便宜又好喝」。常在南大鼓樓校區自修室溫書的小陳，每天下午看書前，都有先沖一杯咖啡的習慣。但最近，校內同學流行喝 板藍根，她下午茶的咖啡就變成板藍根，同學們更創出加牛奶、摻咖啡的喝法，又說板藍根沖即食麵，可去除即食麵的燥熱，而且甜甜的很好吃。
不過，內地呼吸疾病專家鍾南山表示，板藍根在預防H1N1和H3N2等普通流感確實有一定作用，但能否抗H7N9病毒，目前還沒有結果。
鍾南山又指出，板藍根是藥三分毒，濫服會危害造血系統和腸胃系統，千萬不要把板藍根當飲料喝。也有醫生指，板藍根沖即食麵可去燥熱的說法純粹是「一廂情願」，不建議板藍根混合食物食用。
日美加速研究 製疫苗快兩星期
【本報訊】世界各地的傳染病專家正加快研究H7N9病毒。日本厚生勞動省昨稱，已確認有四種藥物對治療H7N9禽流感有效，分別是特敏福、樂感清、帕拉米韋及日本研發的Inavir。至於美國專家則利用基因密碼，製造H7N9「種子」病毒株，有望加快疫苗研究。
確認4藥可治H7N9
日本國立感染症研究所分析來自中國的H7N9病毒樣本，確認目前有四種藥對治療新型流感有效。日本傳媒指，病毒樣本於11日運抵日本，國立研究所已開始生產100個檢查體，供機場和主要口岸的防疫檢疫機構使用，一旦發現懷疑患者，可於6小時內檢測是否H7N9。
美國為加快疫苗製造，當地科學家開始用網絡上公佈的基因密碼，運用合成生物學原理，製造H7N9「種子」病毒株。美國生物醫學高級研究發展局早前預計，H7N9疫苗製造需時5至6個月，現利用新的基因技術，有望加快疫苗製造時間約兩周。
運用合成生物學原理，以基因密碼製造出特定病毒，是09年人類豬流感大流行後由美國科學家研發。當地學者稱，疫苗製造雖只加快兩周，但對於新病毒來說，兩周已可改寫疫情發展。
微博貼文被刪 網民斥官方隱瞞
【本報訊】上海一對夫婦昨確診感染H7N9禽流感病毒，令人懷疑H7N9人傳人。有本港專家表示，內地首名H7N9死者李先生的兩名兒子，曾出現肺炎等病徵；但內地至今未公佈已康復長子的病發原因，令人擔心內地是否想隱瞞長子感染H7N9的真相，以免爆發人傳人的恐慌。
民眾人心惶惶
官方資訊似不盡不實，內地民眾人心惶惶，恐病毒其實是人傳人，有內地網民在微博寫上有關人傳人的貼文，不久便被刪除，質疑是官方想淡化疫情。
87歲的李姓男子是內地首名H7N9死者，他於2月下旬發病，內地當局指他病發前兩周沒離開住所及接觸動物，其幼子較他早病發，幼子因嚴重肺炎死亡。長子曾出現病徵，後康復出院。內地當局一直指，未有在兩人身上驗出任何病毒，至今沒證據顯示H7N9病毒可人傳人。
有本港專家研究內地疫情後指，內地一直沒公佈長子染病原因，令人擔心是否想隱瞞他感染H7N9的真相。
該專家又表示，內地流行病學調查有些資料令人費解，例如已康復的4歲男童家中有數隻後園雞，但調查卻指男童沒接觸過家禽。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130415/18228727
H7N9擴散致滯銷 東主燒炮仗開殺戒
廣東鴿場 活埋12萬隻鴿
安徽至今有兩宗確診的H7N9個案，但當地雞場員工未見加強防護。路透社
【H7N9恐慌】
H7N9 禽流感不斷擴散，許多內地民眾不敢再食家禽，各地的飼養基地陷入困境。廣東肇慶一個白鴿場無法負擔每日8萬元（人民幣．下同）的飼料費，即使屠宰後都無人 肯收購，上周五（12日）被迫挖掘大坑，燒着炮仗，將12萬隻鴿子連同14萬隻鴿蛋活埋。鴿場女東主在場拜了又拜，泣不成聲。而廣東省肉鴿行業協會的成 員，昨日專程前往，以蠟燭、香火、炮仗等舉行「鴿子公祭」。
「對不起，我們真養不起你們，去天堂吧，那裏有食物……」養殖戶李玉珍昨日回 憶活埋12萬隻鴿子的一刻，仍感到十分傷感。她當日與工友一邊在場內挖大坑、一邊用膠袋將鴿子、鴿蛋等放入膠袋，扔入坑中。坑中膠袋不時傳出「咕咕」叫 聲，有鴿子從鬆開的袋口爬出，但挖泥機將黃土推入坑中，一切都被掩埋。
高要這個乳鴿基地從內地爆發禽流感以來，鴿場有20萬隻鴿子賣不出 去，每日要餵20噸飼料，開支8萬元，負擔極重。為減少開支，原來鴿場希望將鴿子劏掉賣給急凍食品廠商，但廠商都不敢接貨，別無選擇，他們只能將鴿子活 埋。她表示若情況沒改善，鴿場內餘下的鴿子都難逃被活埋的命運。
至今損失超過200萬元
【香 港】
■食環署人員加強執行人雞分隔措施，要求雞販在雞籠外加設膠板。
曾顯華攝
李玉珍指出，4月是乳鴿供應的高峯期，去年一個月可賣到17萬隻，但今年的銷情極差，即使從每隻13元減至3元賤賣，亦只賣到2萬隻，至今鴿場共損失200多萬元，她形容是「血本無歸」。
昨日率團到高要為被活埋鴿子舉行公祭的廣東省肉鴿行業協會會長陳益填表示，廣東年產鴿子逾2.4億隻，佔國內肉鴿市場的50%，是港澳肉鴿市場的主渠道，但H7N9禽流感後，曾經每天消費超過65萬隻肉鴿的市場，如今成了「零交易」。
有鴿場的負責人稱，希望政府能帶頭恢復民眾對食用乳鴿的信心，例如請官員帶頭食乳鴿，或為乳鴿開出沒禽流感病毒的證明。同時亦希望當局能夠制定措施，為飼養家禽的民眾提供補助。
這已並非首次有飼養家禽的民眾宰殺家禽，福建漳州鴨農日前亦將大量鴨仔，放入膠袋內將牠們焗死，投入化屍池內。鴨農稱如不將鴨仔處理，不久將來缺乏飼料而餓死，到時很容易會出現鴨瘟，感染到更多鴨子。
茂名民眾不顧疫情搶雞
【河 南】
■河南開封的馬姓廚師昨仍在醫院留醫，需用呼吸機協助呼吸。新華社
在粵西茂名，禽流感令當地雞價大跌，雞項只要5元一斤、公雞亦只要8元，當地民眾不顧疫情，開着各式車輛到街市搶雞，有民眾一買就20、30隻，電單車的車頭、車尾全都掛滿活雞，更有人將整籠活雞塞入私家車的車尾箱中。有雞農運來一車、上千隻活雞，不一會便遭搶購一空。
廣東電視台/中新社
江蘇病人肺穿窿滲水
【本 報訊】繼浙江首例病人被發現病逝前肺部內全是血水之後，接收了四名H7N9患者的江蘇南京市鼓樓醫院也有醫護人員透露，H7N9病毒對肺部損傷最大，部份 患者肺部幾乎已經「千瘡百孔」，病人吊鹽水時如份量太多，水份會從肺部滲出，加重肺部損傷。世衞則指存在有限度人傳人的風險。
江蘇省至昨日已有16人確診感染H7N9禽流感，內地傳媒日前訪問該省南京市鼓樓醫院副院長吳超後，引述他指H7N9是全新病毒，院方只能根據患者不同情況，隨時調整救治方案，猶如「走鋼絲」。
鼓樓醫院重症醫學科主任顧勤受訪時也指，H7N9病毒對肺部造成的損傷最大，有些患者肺部幾乎是「千瘡百孔」，院方必須精確計算患者吊鹽水所需的份量，因為當鹽水太多，會於肺部滲出，導致肺損傷加重；鹽水太少，又會影響到正常循環及其他器官運作。
世衞：有人傳人風險
浙江首名確診病人早前亦被發現，九成以上肺部被炎症侵襲，肺內全是血水，病情嚴重至「吐了兩碗血」。
對於H7N9病毒對病人肺部造成嚴重損害，香港傳染病學會代表曾德賢解釋，現有臨床數據顯示H7N9病毒與H5N1禽流感病毒一樣，都是針對攻擊肺部，因肺底細胞表面有容易被禽流感病毒感染的受體，結果導致肺部損傷，甚至影響凝血功能，造成肺積血。
世 界衞生組織前日亦發表對今次H7N9疫情的最新風險評估，指內地至今呈報的H7N9病例中，有兩人的家人都出現嚴重肺炎，雖然現階段未有足夠證據證實病毒 可以人傳人，但是有限度人傳人的風險仍存在。一旦病毒可人傳人，病毒便可經旅客傳至不同地區，造成社區擴散。世衞預期，內地感染H7N9的病例將會持續增 加。
高永文指家禽數量減 港暫不停售活雞
【本報訊】本港尚未發現有人或家 禽感染H7N9病毒，已就應否禁雞起爭議。對於有微生物專家建議本港全面停售活雞，食物及衞生局局長高永文昨表示暫不會作此考慮，他數日內會約見家禽從業 員，商討如何加強防控。家禽業界批評，停售活雞是「斬腳趾避沙蟲」的做法，又堅持供港雞隻無病，從業員毋須戴手套及口罩。
業界堅持毋須戴口罩
內 地多宗H7N9病例病發前都有禽鳥接觸史，香港大學感染及傳染病中心總監何栢良前日建議，本港全面落實人雞分隔措施，街市停售活雞。食衞局局長高永文相 信，家禽從業員感染H7N9的風險最大，呼籲從業員要嚴格預防；高又指，本港及進口家禽數量已減，加上由批發至零售層面都有快速測試及每日清洗街市等風險 管理措施，暫不考慮停售活雞。
香港活家禽批發商商會長徐名團以「斬腳趾避沙蟲」形容停售活雞的做法，「候鳥都可以傳染禽流感，係咪連候鳥 都逐隻射殺埋？」他說，供港活雞於農場及文錦渡都經檢疫，批評何栢良對業界運作及檢疫程序不理解，並堅持家禽從業員毋須戴口罩及手套，「啲雞又冇病，點解 要戴口罩？」九龍城街市亦有雞販表示，毋須戴上口罩工作，以免引起市民恐慌。
銅鑼灣勿地臣街時代廣場出入口對開地面，昨清晨6時許另發現一隻相思雀屍體，漁護署人員到場將雀屍撿走化驗。據知，本港近期每日都有數十隻雀屍被發現，高峯時曾多達百隻，當局正追蹤牠們死亡原因。
內地一日增11人感染 河南失守一病危
內 地H7N9禽流感繼續擴散，繼華東四省市、華北北京後，華中河南省昨日亦失守，該省昨日確診兩人感染，連同浙江、江蘇和上海昨新增的確診個案，昨日共增加 11人感染，數字是疫情爆發以來單日最高；上海昨日還有兩名先前確診的病人死亡，令確診人數累增至60人、13人死亡。
滬兩名確診患者病逝
河南省兩宗確診個案分別在開封、周口發現，其中開封34歲、有高血壓的馬姓廚師，本月6日出現胸悶、厭食、發燒、咳嗽等症狀，昨晨確診感染H7N9禽流感，情況危重。而周口65歲張姓農民，本月8日出現病徵，入院後病情已經穩定，由於張在農村生活，接觸家禽的機會較多。
此 外，上海昨日再有三名男子確診，分別是73歲的朱姓退休人員；54歲的宋姓自由職業者；78歲的陳姓退休人員。另有兩名早前被確診的病人昨日病逝。浙江當 局昨日公佈新增四宗確診病例，分別為兩男兩女，年齡由62歲至79歲，四人均病重。江蘇昨日也確診兩人感染。當中50歲的劉姓男子，家住南京市棲霞區。另 一名家住鹽城市亭湖區的單姓男子，只有26歲。安徽則沒有新增數字。
台灣至今仍未發現有人感染H7N9禽流感，但各地已加強戒備。一名來自浙江的小童，昨在花蓮旅遊時出現發燒、感冒症狀，家人即時將他送到門諾醫院，院方大為緊張，將男童隔離治療，並檢驗他是否感染H7N9禽流感，預計明日才能知道檢驗結果。
中新社/台灣《蘋果日報》
購天津商販活雞轉售 京病童父母入院
北京首例H7N9禽流感病人、7歲的姚寶寶（小名圓圓），目前病情穩定，昨早體溫正常，她表示很想念爸爸媽媽。而本來被隔離在家觀察的圓圓媽媽，前日也因發燒被送院，治療後退燒，其父昨日也被送院，當局稱他沒有發現異常情況。
圓圓昨日在留醫的北京地壇醫院隔離病房接受中央電視訪問時表示，早餐吃了兩個朱克力批、一碗小米粥，並說：「很想念爸爸媽媽，想回家。」院方表示，圓圓昨日早上的體溫35.9℃，目前情緒比前日好，只是她還需要觀察，未來三至五天仍然是危險期。
或通過呼吸系統感染
圓圓父母本來被隔離在家中，但是二人前日和昨日先後被送往地壇醫院。內地媒體指出，圓圓媽媽高女士前日下午體溫達37.3℃，送院治療後昨日體溫恢復正常；而圓圓爸爸在昨日也被送往地壇醫院，但是院方指他的身體沒有異常，未有說明送院原因。
當局調查指，圓圓父母以收購、宰殺、販賣活禽為業，一家三口4月2日剛剛搬到順義區後沙峪鎮古城村，4月6日就已經停業。
其間他們賣的75隻活雞，證實是從一名苔姓天津商販處購得，當中29隻分別賣給了順義區和朝陽區，而剩餘的46隻，當中44隻自己殺了後賣給本村村民，餘下2隻則自己家吃了。
北京官方稱，讀小一的圓圓在發病前兩周只是往來於學校與家庭之間，沒有其他外出活動，有可能是通過呼吸系統感染。
北京《法制晚報》/央視網
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130525/18270979
港大發現隱形病人可播H7N9
研究指帶H7N9的雪貂令同一個籠內的健康雪貂全染病。
【H7N9恐慌】香港大學用動物研究發現，H7N9禽流感病毒在緊密接觸下可百分百傳染，亦可透過飛沫有限度傳染。專家指，研究顯示H7N9可有限度人傳人，病發前或隱形病人可播毒。政府應加強監控豬場，避免不同流感病毒在豬隻身上洗牌，演變成新病毒。
港大公共衞生學院用感染流感後情況與人類相似的雪貂做實驗。雪貂接種H7N9後24小時內開始播毒，之後才出現發熱及肺炎等病徵，排毒期5至7天，高峯期每毫升飛沫有10萬至100萬粒病毒。
研 究將帶H7N9的雪貂，與3隻健康雪貂放在同一個籠，健康雪貂透過密切接觸全部受感染。但將3隻健康雪貂放在另一個籠，透過空氣飛沫傳播只能感染一隻雪 貂。雪貂的鼻腔、氣管及肺部受病毒感染及繁殖，所有雪貂沒死亡。研究又為4隻豬接種H7N9，全部受感染及有感冒症狀，可播毒5至6天，但不能有效傳播給 健康豬隻。
飛沫只能有限度傳播
該系助理教授朱華晨表示，雪貂只能透過密切接觸有效傳播H7N9，透過空氣飛沫只能有限度傳播，相信現時H7N9只能有限度人傳人。感染者病發前或隱形病人均可以播毒，增加控疫難度。病人的鼻腔及鼻水可有病毒，增加傳播能力。
該系教授管軼表示，政府應加強監控飼養豬場，以免豬隻同時感染H7N9及其他流感病毒，基因洗牌變成新病毒。「如果讓這病毒在禽鳥中或是在別的宿主中進一步傳播散發，那麼出現變種的病毒，我們就不能擔保了。」
他指，過去逾一周內地沒新增H7N9個案，但H7N9仍有機會在群眾中爆發，取決於控制力度。他同意世衞指內地養殖場有機會有病毒，可能只是未發現。漁護署表示，會視乎H7N9疫情形勢發展，考慮相關的監控措施。
此 外，內地至今確診130名H7N9病人，《新英倫醫學雜誌》刊登內地的研究，分析當中111名病人，發現最少23人（即20%）受細菌感染，當中5名病人 受抗藥性很高的鮑氏不動桿菌及克雷伯氏肺炎菌雙重感染。有62%病人獲處方類固醇。死者平均病發後兩周死亡，死亡高危因素包括65歲或以上、有長期病患、 出現併發症如急性腎病、休克及急性呼吸窘迫症候群。有專家相信類固醇減低病人免疫力，增加細菌感染風險。
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