保險索償投訴委員會昨公佈去年接獲的投訴，按年升18%。
【本 報訊】保險索償投訴局去年接獲479宗新投訴，按年增近兩成；去年完成處理278宗投訴，近半涉及醫療保險。有投保人壽的長者因膀胱癌轉移至肝而去世，卻 被保險公司翻舊賬，指其投保時沒申報有尿頻和尿急症狀，拒絕賠償；不過該局投訴委員會指尿頻和尿急是常見長者毛病，裁定保險公司需賠28.7萬元予其遺 孀。
記者:倪清江
投 訴局去年處理537宗保險投訴，包括2011年58宗未審結個案和479宗新投訴。撇除165宗超越職權範圍及94宗未完成個案後，共審結278宗。當中 半數投訴不成立，其餘多是投訴人與保險公司和解或撤銷投訴；52宗要交由投訴委員會作終極裁決，當中13宗得直，投訴人可獲賠償，連同53宗和解個案，賠 償金額共285萬元。
已審結的278宗投訴，半數是醫療或住院保險，餘下一半則是旅遊保險，涉及人壽和危疾也不少。至於投訴性質，三分一關於保單條款詮釋爭議，其次是爭拗不保項目，第三是投保人被指未有披露事實。
投訴委員會昨報告16宗裁決個案，其中一宗投保人購買住院保險後三個月，因右聲帶瘜肉入院進行切除手術。但保險公司以瘜肉是腫瘤，投保首年不保，拒絕當事人住院賠償申請。不過委員會信納主診醫生報告，指聲帶瘜肉絕不是腫瘤，裁定保險公司需支付3萬元醫療費用。
常見毛病理應受保
另 有一宗危疾保險受保人確診血癌，翌年去世，保險公司拒絕向其遺孀賠償，原因是其夫在投保首90日等候期內，持續三星期因暈眩和普通身體不適求醫，顯然屬於 血癌病徵；又有一名購買人壽保險長者在投保後三年，因膀胱癌併肝轉移瘤病逝，其遺孀也不獲賠償，原因是保險公司發現，他沒申報在投保前半年，已有尿頻及尿 急症狀。
不過，投訴委員會引述醫療報告指，暈眩是很多其他病的常見症狀，而尿頻和尿急都是長者常見毛病，均不構成違反保單條款，因此裁定保險公司需向兩名遺孀分別賠償25萬及28.7萬元。
保險索償投訴委員會主席徐福燊指，投訴上升與保單增長相關。他提醒購買醫保的人，披露病情資料非常重要，因會影響保險公司受保決定和報價。他指交給委員會作終極裁決個案，保險公司必是有充份理據，「輸咗一定要賠償，而且影響聲譽」。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130327/18208924
旅保投訴人多敗訴
【特稿】
埃及熱氣球慘劇六名死者所購買的旅遊保險，承保公司堅持不包乘坐熱氣球，令人關注旅保涵蓋範圍。保險索償投訴局去年處理62宗旅保投訴，是近五年第三多，而五宗進行終極裁決的旅保投訴，投保人均告敗訴。
埃及慘劇死者家屬早前反駁親人所購的旅遊保險，英文版沒明文不保乘坐熱氣球，不滿承保的招商局拒賠償。徐福燊昨稱，仍未收到家屬投訴；若收到會同時參閱中、英文版作裁決，除非保單有註明以其中一種語言版本為準。
騙案不在保障範圍
該局昨公佈五宗旅保投訴敗訴個案。有投保人在起行前夕才購買旅保，但其時已知有颱風移向其目的地，數百航班取消，結果投保人被延誤24小時才能出發。保險公司以其投保時已知天氣情況會影響航程為由，決定不賠償。
有投保人在倫敦被自稱警察男子搜身和檢查物品，事後發現銀包內400英鎊不翌而飛，在當地報警。保險公司指其損失非因搶劫所致不作賠償；委員會認同保險公司理據，指搶劫一般指有暴力或威嚇的盜竊行為，事件屬騙案。
《蘋果》記者
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