2013年12月26日 星期四

成功重建下顎 易小玲笑了 望與子合照 為可咀嚼而感動

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20131226/18567111

易小玲術後首次接受訪問,除下口罩面露微笑。陳凱迎台北傳真

【本報訊】易小玲笑了。三年多前在菲律賓人質事件中被槍傷下顎的易小玲,上周在台灣長庚醫院接受重建下顎手術後,康復情況良好,她昨日接受本報訪問時說, 對手術很滿意,掩着嘴靦腆地說自己已很久沒有笑,更可再嚐咀嚼米飯、雞蛋和雞肉的滋味。她期望可盡快與兒子合照,也期待日後毋須再戴口罩生活。成功重建下 顎,對她來說是最好的聖誕禮物。
記者陳凱迎台北報道 





過去三年易小玲靠口罩遮蓋臉上的傷痕,但人質事件在她心中烙下的疤痕,卻從沒有減退。上周完成手術後,她向來探訪的牧師哭訴,經常夢見人質事件的畫面,坦言心中還是感到害怕。
 

前晚由加護病房轉回普通病房留醫,昨日最初她看到記者到訪,有點錯愕,沒有戴口罩的她,下意識用手掩着術後留有疤痕的右下顎,約10分鐘的談話,她偶爾會摸摸取出腓骨作移植的左小腿。她昨日說話尚算清楚,說着說着,原來緊張的心情輕鬆下來,沒再刻意用手擋着疤痕。

照鏡難忘「下巴出晒嚟」

其主診醫生魏福全昨日上午探望她後,透露易的心情已不再緊張,昨天是他為易診治以來,第一次看到她笑。

記者問易小玲跟魏福全談及甚麼令她笑了,易小玲有點害羞掩嘴笑說,因為手術結果很成功,她很滿意,「我都好耐冇試過笑,魏醫生仲話佢以為我唔識得笑」。
 

前 天平安夜,易小玲打給兒子報喜,「佢知道我差唔多好番,又即刻問係咪以後都唔使做手術、戴口罩,佢都好開心」。她說過,手術成功後,她最想脫下口罩、化個 妝與兒子合照,她想盡快完成這個心願,「呢幾年都唔可以將我哋嘅合照交畀學校,下次應該可以交啦」,說到兒子,她笑得特別甜。
 

談到術後首次照鏡,她難忘「見到成個下巴出晒嚟」,形容今次「冇白嚟」,是個明智選擇。但因下顎尚有疤痕,料半年後才可真正除下口罩生活,她對那一天充滿期待。

稱「香港方面溝通唔好」

至於在香港經歷30多次手術均告失敗,長庚醫院很大機會一次便成功。易認為,始終魏福全是這類手術的專家,「香港唔係唔好,只係香港方面溝通唔好,失敗咗都冇辦法」,但她沒透露「溝通唔好」是指哪方面。

術 後另一件易小玲最想做的事,便是吃東西。過去因為手術失敗,無法咀嚼食物,直至昨天,她終於吃了碗滷味飯、雞蛋,還有雞湯,「咬嘢嘅滋味真係好令人感動, 好耐冇試過」。在家連一件雞肉都未能品嚐,「(昨天)係第一次咬件雞肉,雖然係好腍,但嗰個感覺係好唔同……𠵱家係好開心,冇諗過住院一星期就可以食 嘢」。長期進食流質食物,易小玲瘦了很多,醫生也吩咐她好好照顧身體,因越快恢復越早能植牙。


「真係好感謝魏醫生,呢個醫生真係幾好」。她坦言術 前院方為怕最終失敗,要她暫不要接受採訪,「做病人一定要聽醫生話」。今次手術似乎能將她從被口罩隔離的世界帶出來,「真係有咗希望,以前冇」,她寄語港 人:「無論乜嘢困難,都可以過得到,只要堅持住。」


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 下周出院 四個月後植牙

 
 魏福全預計易小玲下周已可出院。



【本報訊】替易小玲進行重建下顎手術的魏福全,昨早巡房後表示,預計易下周已可出院,待移植後的骨骼穩定後,約四個月後可接受植牙。易往後也會接受治療,清除疤痕,「到時候就可以讓她變漂亮啦!」

本身是整形權威的魏福全,成功替易進行手術後心情輕鬆,記者在易進行手術前在門診外守候他,他都是一邊答一邊急步走,但前天和昨天受訪,他卻願意停下來,在鏡頭前慢慢回應。


將再做數次手術減疤痕

昨天接受訪問期間,魏談到易小玲終於笑了時,他自己高興得哈哈大笑,又模仿易現時嘴巴已回到中間位置,不會歪向一邊,然後忽然感性地說:「一個人生病的時 候,在煩惱自己的事情的時候,一個微笑就夠了,她不可能特別想很多的事情,這是常態嘛!」

魏又形容,易小玲之前留醫加護病房,儼如監獄,現在轉到可以望見湖景和樹木的普通病房,還有好朋友陪伴,心情自然比較愉快。
 

魏說,易臉上和頸上的疤痕不可能完全消失,移植到下顎的皮瓣,也會較明顯,往後會替她再進行數次小手術,將疤痕減退。他比喻說「要是疤痕可消失,像我這年紀都可把皺紋通通退掉,變得像你們年輕。」魏笑說。
 

昨天聖誕節,魏福全表示易小玲雖然沒有祝他聖誕快樂,卻有向他道謝。魏福全聽到記者跟他說:「Merry Christmas」,他也笑着回應:「You too!」他還開玩笑,說易小玲昨天吃了稀飯,像吃了傳統的聖誕粥。
 

長庚醫院今天會召開記者會,講述易小玲的手術。今次易於該院接受手術,據悉手術費逾百萬元,早前菲律賓政府向她送上的慰問金,能支付相關費用,但未計留在台灣期間其他開支。

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 主診醫生為國際權威




【本報訊】成功為易小玲修復下顎的長庚醫院顯微整形外科中心是整形外科的少林寺,除了易小玲的主診醫生魏福全是重建整形手術的國際權威外,中心其他醫生亦 是不同整形範疇的專家,令中心吸引不少海外專家前來取經。

長庚醫院擁多位專家

魏福全1978年完成整形外科訓練後,先後到加拿大及美國任整形外科顯微手術研究員,回台後於長庚大學醫學院任教授,成立整形外科系,帶領學系七年之久,之後更出任醫學院院長。

魏福全歷年就外科整形手術編著過14本書,發表研究論文逾400篇,其研究備受國際醫學界肯定,1998至2003年先後擔任國際顯微手術學會及世界顯微重建手術學會理事長,曾在哈佛、約翰霍普金斯(John Hopkins)等學府任講座教授。
 

該 系也有多位不同範疇專家,現任系主任莊垂慶是臂叢神經重建的權威,業界一人手執一本的教科書《Plastic Surgery》中臂叢神經的一章就由他一人編寫,他亦被選為下屆世界顯微重建手術學會理事長;鄭明輝則是乳房整形專家,2006年獲頒美國重建整形學會 Godina Traveling Fellow獎項。

 http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20131226/18567119

港缺乏人才 資源不足

 
 何昭明促請政府增撥資源培訓人才。資料圖片



【本報訊】易小玲在港做過數十次整形手術均告失敗,今次在台灣長庚醫院成功重建下顎,是否代表本港整形技術遜於台灣?本港整形外科專科醫生何昭明指出,本 港的整形技術水平不比台灣遜色,問題是資源不足。現時本港僅60多名整形外科醫生,所佔人口比例低於國際標準,促請政府增撥資源培訓人才。

何昭明表示沒為易小玲看症,難以評論易的台灣醫療團隊是否較香港的團隊優勝,「佢嘅個案好政治化,吸引傳媒高度報道,唔可以當一般案例」。

只着重手術存活率

何昭明指出,易的手術主要靠醫生經驗,而同類手術在港已做過數百宗,成功率達95%,本港威爾斯、伊利沙伯、廣華、屯門等公立醫院都有案例。失敗個案主要源於移植皮瓣後血管折叠阻礙血液流通。

不 過何形容台灣長庚醫院在整形手術方向確實屬世界級,其中負責醫治易的魏福全是移植皮瓣的國際先驅。醫學界70年代開始進行移植游離腓骨手術,但一直認為移 植皮瓣不可靠,擔心組織血液循環不佳容易壞死。但魏福全透過解剖研究釐清皮瓣血管分佈,改善移植皮瓣手術,成功為頭頸腫瘤病人整形,有關論文帶領世界潮 流,本港90年代初也開始跟隨。
 

整形外科手術為病人提升生活質素,何指本港醫學界只着重手術存活率,「肝移植救人一命,大家好大震撼。但係整形唔 係生死問題,一般人覺得冇得醫就認命」。加上本港頭頸頸腫瘤及創傷的個案不多,「病人下顎骨承托番,食嘢講嘢好咗,身心都健康,但喺存活率睇唔到分別,醫 管局唔會察覺」。
 

先進國家的整形外科醫生的人口比例為一對十萬人,即本港需要70至80個整形醫生才達國際標準,但現時每年僅培訓兩名整形外科醫 生,行內又快將有不少資深醫生退休,何擔心10年後整形外科醫生比例非但不能達標,更會進一步下跌,「其他科都趕得上國際標準,惟獨整形外科追唔到。制度 完善好緊要,唔好淨係救番條命,仲要顧埋病人生活質素」。 

 http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20131227/18568333

易小玲手術難度10分 難在縫合血骨
醫生形容:是最後希望

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易小玲在台灣長庚醫院接受重建下顎手術,若果康復情況理想,農曆年前可回港。資料圖片

【本 報訊】菲律賓人質事件中下顎受傷的易小玲,上周三在台灣長庚醫院接受重建下顎手術,院方終於宣佈手術成功。負責操刀的長庚大學醫學院前院長魏福全形容,易 的手術難度分10分滿分,最難是在她經歷30多次手術失敗後,要找出適合的血管跟移植骨皮瓣縫合。他形容這次是易的最後希望,若今次失敗,易將會植牙無 望。
記者:陳凱迎(台北) 林偉聰 陳沛冰(香港)

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昨日易小玲沒有露面,只向傳媒發公開信指自己需要靜心休養,不便接受訪問。

易小玲今天生日,昨日她於病房內,在朋友、魏福全、護士和香港駐台灣經濟貿易文化辦事處代表陪同下提早慶生。魏說若康復情況理想,她有望明年1月2日出院,農曆年前可回港。

術後的易已可進食,但從院方昨提供易在術前的3D模型可見,其下顎骨嚴重變形,左右兩邊下顎骨各只剩三隻牙齒,右下顎至中間位置顎骨有八厘米的缺損,餘下兩側顎骨因無支撐移位。

長庚的口腔顎面外科團隊,先將易因之前多次手術及感染造成的攣縮疤痕切除,及放入鈦金屬骨重建骨板,將顎骨復位;整形重建外科則負責從她的小腿取出八厘米骨皮瓣,移植到下顎,並在顯微鏡下將只有0.2至0.3毫米的血管縫合。

魏 說,易的手術難度分有10分滿分,坦言術前有緊張,最難是易之前在港先後進行腓骨和盤骨移植失敗後,難找到適合的血管作與移植的骨皮瓣縫合,顎骨的缺損也 令易的病情惡化。魏最後惟有利用距離下顎較遠的舌動脈和靜脈。術後四至六個月倘證實骨頭癒合良好,便可由口腔顎面外科主任蔡啟穎的團隊負責植牙。

蔡昨坦言,希望易的植牙及去疤治療都留在長庚進行;魏也計劃與易商量下階段治療的方案,「骨頭是我們移植,牙齒也至少讓我們植,結果是好是壞也應該由我們承擔」。

醫生拒透露手術費

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魏 續稱腓骨移植可說是長庚醫院原創,但手術仍有3%至4%機會失敗。他說無法判斷易在港進行多次手術失敗是否與醫生經驗相關,但形容這次手術複雜得「連外科 畢業都未必明白」。長庚過去曾有200多個病例,移植腓骨到下顎後,成功種牙,魏預計,易一年內可正常咬比較硬的食物。

魏福全認同今次手術對易小玲來說算是最後希望,「是唯一可以做到最好的機會」,若手術失敗,改用肩胛骨或髖骨移植,成功種牙的機會將大減;而外觀往後可再做手術改善。

手術費用方面,他昨拒絕透露,只形容易術後心情明顯放鬆,「之前看她的眼神都是驚慌、閃縮,但現在可以看到她笑了」。

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與菲談判仍陷膠着

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人質事件生還者李瀅銓為易小玲送上花籃,祝賀她手術成功。

【本報訊】易小玲自三年多前的人質事件受槍傷後,經歷大大小小的手術,終於守得雲開,成功重建下顎,並重新展露久違的笑容。同為人質事件生還者的李瀅銓昨日就為易送上花籃,上面寫上「恭喜手術成功!堅持,總有希望!前面是美好的將來!」的字句。

不過,在與菲方談判、要求道歉賠償的戰線上,一眾傷者和死者家屬卻陷於膠着。早前雖然能與菲議員會面,港菲政府亦有部長級談判,但由於菲方始終未肯道歉,更提出以「sorrow」代替「apology」,家屬表明不能接受。

特首梁振英曾一度擺出強硬姿態,限菲方在一個月內提實質進展,否則實施制裁。其後菲律賓發生風災,制裁一事不了了之。人民力量上周在立法會就制裁提出私人草案,要求政府分三階段限制菲人來港及輸入菲傭,但因涉及政府運作及開支,須待政府批准。

協助家屬及傷者的立法會議員涂謹申早前估計菲方在聖誕前會對其要求有所回應,但據知港府近日未有再接觸他們。保安局昨回覆指「一直與菲政府進行積極與務實的商談」,有階段性成果時會對外公佈。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20131227/18568338

守候兩周終可握着她的手

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記者連日來研究醫院的逃生路線平面圖,希望找到易小玲的手術團隊做訪問。

【採訪手記】
聖經《詩篇》23篇這樣寫着:「我雖然行過死蔭的幽谷,也不怕遭害,因為你與我同在;你的杖,你的竿,都安慰我。」這是三年前易小玲在馬尼拉遭槍傷後,由香港飛到當地照顧她的醫生,為了讓她平靜入睡,讀給她聽的一段經文。

研究平面圖猜醫生秘道
日子流逝,易小玲臉上的傷口開了又縫,縫了又開,人質事件和手術在她心中造成的陰影,從她跟牧師哭訴心裏的恐懼,還有見到記者到訪下意識用手掩蓋疤痕的動作,都可以反映出來。魏福全醫生說,手術成功,不只修復了她的容貌,也安慰了她的心靈。

來台採訪易小玲接受手術的這兩個星期,由最初院方封鎖消息,傳媒要每天研究醫院逃生路線平面圖猜測醫生會出現的秘道,到後來醫生願意停下來慢慢在鏡頭前解說,記者更可以在病房內握着易小玲的手祝賀她手術成功……這些都是用耐性換來的。

就在等待的這段時間,腦海中不停播着台灣歌手嚴爵的《困在台北》,歌詞有這麼一段:「每個人的人生都有一段片刻在等,那叫做過渡期,我安慰自己;每個人的人生都有一個考驗在等,那叫做別放棄,我激勵自己。」

在醫院守候的這上百小時,與易小玲為了脫下口罩生活的等待,還有人質事件死者家屬和傷者要求菲方道歉賠償的堅持,根本不能相比,但就要像易小玲術後所說,遇到困難也不能放棄,靜候能再次掛起笑容的那天。
《蘋果》記者

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想取資料時「覺得不尋常」 
台指港方病歷不齊

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博昂志曾為易小玲進行多次手術。資料圖片

【本報訊】台灣長庚醫院成功重建易小玲的下顎,令香港的整形外科被比下去。主診醫生魏福全更指香港的手術失敗,又未有提供全套病歷,令今次手術難度增加。威院、衞生署和易的主診醫生對手術失敗的原因各執一詞,令事件成為羅生門。

魏福全昨在記者會透露,未能取得易小玲的全部X光片及手術資料,他指想透過易取得更多在港的病歷資料時「開始覺得不尋常」,有關資料相當有限,「尤其是有關她之前兩次做骨移植手術的資料,都只說有做過,卻沒說清楚做過甚麼」。

威院衞署互相指摘

魏指,缺乏這些資料理論上不會影響他的手術,但種牙時或會有點困難,他只能猜測以往手術失敗的原因,「可能是她血管不好,或是醫生縫得不好」。

威院就表示,易小玲今年10月28日向該院申請放射診斷紀錄複本,院方翌日已向她提供七張光碟,內儲有她2010年8月26日起於威院所有可複製的X光片、磁力共振、電腦斷層掃描及超音波影像掃描,包括盆骨電腦斷層掃描。

至於早前手術失敗的原因,各方亦互相指摘。曾為易進行多次手術的中大前整形外科部教授博昂志早前就率先開腔,指自己接手後發現易的傷口清創手術有失誤,但有威院高層因政治原因堅持要等兩周後才可再做手術,結果造成進一步感染及皮膚血液不足等問題。

但有知情人士指出,易小玲返港後由威院整形外科醫生黃守仁負責的清創手術沒引致傷口感染;又指因須待傷口消腫,等候兩周才做下顎重建其實是博志昂的決定。

之 後博昂志的手術雖然一度未能接駁血管,但是經多次手術終成功重建下顎。不過,博向本報表示,今年由衞生署牙醫負責的種牙手術,傷口在植入骨錨時出現感染, 令已重建的下顎骨出現骨枯及倒塌,必須取出下顎骨,令易的情況返回原點。惟衞生署反指是重建下顎後,其牙床位置的骨骼生長狀況未如理想,致植牙不成功,暗 指問題出於早前的手術。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20131227/18568342

魏福全談手術信心十足
「我們不做誰會做?」

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魏福全指自己做顎骨重建手術也有3至4%失敗,強調很多事情非醫生掌握。王子俊台北傳真

【本 報訊】替易小玲開刀的整形外科專家魏福全,術後每次談及易小玲的情況,都會露出招牌笑容,作為國際權威的他,被問及為何有信心處理易的個案,他自信地說長 庚醫院擁有1,400多宗顎骨重建個案經驗,連美國最大型的癌症中心都比不上,「我們不做還有誰會做?」但他又謙虛地說,自己做這類型手術,也有3%至 4%失敗,強調很多事情不是醫生掌握。

團隊成員來自世界各地
有 本港教授形容,長庚醫院在過去20年來,都是各地整形醫生的朝聖地。昨日的記者會上,魏福全也向記者逐一介紹他的國際醫療團隊,當中有醫生來自西班牙、以 色列、英國及美國等。他昨天介紹顯微手術原理時,揚言無論是手指,甚至是男性性器官,只要找到血管,斷了也可以縫合復元。

介紹團隊曾成功為病人將腳趾移植到受傷的手掌時,魏一臉自豪;但談到易小玲時,他又主動向來自香港的記者道歉,說過去一周未能對易的資訊有太多掌握,故院方一直未有回應或公佈,明白這處理手法與香港的生態不同,望記者體諒。

2003年曾邀請魏來港擔任客席教授的中大前教授博昂志形容,魏福全最讓人敬佩欣賞的,是他願意將知識與同事分享。


 http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140102/18575868

易小玲今出院 一周後返港

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【本報訊】菲律賓人質事件傷者易小玲(圖)在台北長庚醫院成功重建下顎,留醫兩周後今日出院,會與主診醫生魏福全及相關醫療團隊,一同出席記者會,是她手術後首次公開露面。

除夕致電兒子講新年快樂

在人質事件中遭槍傷下顎的易小玲,上星期成功接受手術,清除過去因受傷及反覆開刀造成的攣縮疤痕,並將小腿腓骨取出後分成兩段,移植到下顎,填補其缺損的顎骨。她的傷口現時已經完全拆線。
易 小玲的姐姐日前已經飛抵台灣,並留在醫院,照顧仍須靠輪椅代步的易小玲起居飲食。昨日早上易姊便攜着一袋個人衞生用品店的物品,返回易的病房,未知是否為 易預備化妝品,出席今日的記者會。被問到前晚除夕易小玲是否致電回家與兒子說新年快樂,易姊只簡單回應:「係呀!係呀!」

至於今日的記者會,易小玲將會在醫療團隊、魏福全醫生和長庚醫院醫療主管陪同下現身,面見傳媒,同日她會出院,預計會按魏福全的建議,留在台灣觀察約一星期後返港。昨日院方見有記者到訪,便立即派出保安人員,在易小玲的病房門外駐守。

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