該產婦於仁安醫院進行人工受孕及剖腹產子。資料圖片
【本報訊】仁安醫院發生雙胞胎產婦死亡事件。一名女子於仁安醫院進行人工受孕，成功懷有雙胞胎；上月底於該院剖腹分娩後大量出血，即使輸入逾100包血漿及輸液等，情況持續惡化，需轉到威爾斯親王醫院治理，產後3日死亡。仁安醫院表示，已向衞生署及死因庭呈報個案。
記者：陳沛冰
據悉，一名30多歲港人女子，去年於仁安醫院進行人工受孕後，成功懷有雙胞胎；上月底於該院進行剖腹分娩，但產後大量出血致命。她先是子宮出血，然後身體多處器官也相繼出血。該產婦的人工受孕及分娩，均由同一名資深婦產科專科醫生負責。
死者沒有長期病患
仁安醫院接受查詢時證實，該名產婦懷孕37周，上月25日早上於該院剖腹誕下雙胞胎，嬰兒健康狀況良好，但產婦產後大量出血，出現瀰漫性血管內凝血及血小板急降，不同專科醫生立即為她急救。
該院為產婦輸入逾100包血漿及輸液，及七劑第七凝血因子，產婦情況稍為改善，轉送入該院的深切治療部。翌日早上該產婦被轉送威爾斯親王醫院深切治療部治理，但28日離世。
仁安醫院婦產科部門主管余啟文表示，該產婦沒有長期病患，產前檢查沒有明顯異常情況。她於產後離開手術室，被送回產後病房的加護區時開始出血，婦產科及麻醉科等醫生立即搶救；因病情嚴重，同日將她轉送深切治療部治理。
余指，產後出血致死亡個案很罕見，正了解事件原因，但相信與該產婦進行人工受孕無關；暫時未發現分娩過程有明顯失誤。院方已向衞生署及死因庭呈報事件，會盡力協助死因庭找出死因。懷有雙胞胎的產婦，一般較易出現妊娠高血壓或妊娠毒血症，增加產後出血風險。
余啟文表示，院方已與死者家屬會面，及提交相關資料；家屬心情沉痛，暫時沒再要求見醫生。「有份急救嘅醫護人員都好唔開心，心情好沉重」。該對雙胞胎健康良好，已經出院。
血 液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫表示，相信事件中醫院為產婦輸了合共逾100包的血漿、血小板及紅血球，粗略計算有30多包血液，以一包約400毫升計算， 即輸入了1.2萬毫升血液，輸血量屬多。以一個人體內約有5,000毫升血，即該產婦進行了兩次換血。一般病人因血小板及凝血功能有問題，才需大量輸血。
婦產科專科醫生靳嘉仁指，醫院處方的第七凝血因子是效力很強的止血藥，每支數千元。人工受孕增懷雙胞胎甚至三胞胎機會，患妊娠毒血症及產後出血風險較高。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140612/18755494
產後出血致命 每年僅兩宗
靳嘉仁指，因產後出血致有生命危險的產婦少於1%。資料圖片
【本報訊】婦產科專科醫生靳嘉仁表示，孕婦產後24小時內出血超過500毫升，屬產後出血。有10%至20%孕婦會產後出血，3%至5%產婦出血超過1,000毫升，屬嚴重產後出血。因出血引致有生命危險少於1%。
多胞胎增毒血症風險
靳嘉仁表示，多胞胎會令孕婦子宮膨脹程度較單胞胎大，而孕婦產後靠自己子宮收縮，控制血管不流血；若子宮膨脹太多，收縮力度不足，產後出血風險較高。多胞胎增加患妊娠毒血症或血壓高，增加出血風險。
醫院應於多胞胎孕婦產子前，預先配血，以備不時之需。孕婦產後出血可採用不同方法止血，包括處方注射或口服子宮收縮藥，令子宮收縮；或用針線像紮糭般，將子宮前後包圍紮起，減少出血。若孕婦未能止血，需考慮切除子宮。
靳嘉仁表示，孕婦因大量出血而需輸血，會令血凝固失效，導致出血更嚴重，或令身體其他器官也會出血，所以醫生必須為孕婦補充血小板及血凝固素。
婦產科專科醫生羅致廉表示，孕婦產後出血致命個案罕見，每年只有一至兩宗。產後出血因胎盤位置低，或孕婦子宮不收縮。
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