流感襲幼童腦部
個案比冬季高峯期激增一倍
今夏流感高峯期兒童屬高風險一族，有家長昨與孩子到書展時戴口罩預防染病。王心義攝
【本報訊】今夏流感高峯期異常，兒童屬高風險一族。由5月初衞生防護中心監察至今，錄得17宗兒童嚴重流感個案，當中12人出現腦部併發症，全部6歲或以下，比對上一次冬季流感高峯期激增一倍，更是自2014年以來的新高。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示，本季至今兒童流感導致腦部併發症的數目屬於高，相信與患者人數比較多有關，呼籲家長要注意兒童的個人衞生。記者：陳沛冰
由5月5日至今，衞生防護中心合共錄得17宗兒童流感嚴重個案，當中3人死亡。12名嚴重患者出現腦部併發症，例如腦炎、腦病變、腦膜炎及持續腦癇等。過去3年以全年或流感高峯期計算，兒童嚴重流感出現腦部併發症的個案均少於10宗，例如2014年全年只有9宗、2015年全年僅7宗、2016年1月至4月有7宗、2016/2017年冬季流感高峯期只有6宗。
「朝早抽筋入院 下午腦腫」
有公立醫院微生物科醫生表示，H3N2流感病毒一向比較惡，今個夏季兒童流感上腦的個案比較多，兒童出現腦部併發症之後，病情有可能在短時間之內急轉直下，「朝早突然抽筋，送入醫院，下午就發現腦腫」。即使處方特敏福亦無助於治療腦部併發症，因此最重要的是兒童預防感染流感。
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示，以往每年兒童嚴重流感導致腦部併發症在10宗之內，今個夏季至今已經有12宗屬於高。他相信是因為兒童嚴重流感的個案增加，基數大的情況下導致出現腦部併發症的個案亦增加。
何栢良又指，大部份流感出現腦部併發症的病人，於抽取脊髓液檢查時並沒有發現流感病毒。部份兒童嚴重流感會出現腦部併發症，相信主要是先天性原因，可能有關兒童有隱性新陳代謝病，感染流感之後誘發腦部出現腦細胞水腫，最嚴重可導致細胞壞死。
何提醒家長要注意兒童的個人衞生，到人多的地方要戴上口罩，身體倘有不適例如發燒，便要及早向家庭醫生求診。他續指，兒童流感導致腦部併發症雖然病情可以很嚴重，不過屬於罕見，因此家長不太為此過份擔心。
家長願花錢做快速測試
香港大學微生物學系臨床助理教授杜啟泓表示，根據以往的研究顯示，部份兒童本身有基因改變，導致腦內某些酵素的功用比較差，若然感染流感病毒，會比較容易出現腦部併發症。不過，部份因流感而導致腦部併發症的兒童，經過檢查之後並沒有發現有該基因改變，因此醫學界目前仍然未能確定為何會導致腦部出現併發症。
在流感高峯期下，家長憂慮增加。兒科專科醫生趙長成表示，近期家長的憂心大了，對於子女是否患上流感或是否需要服用特敏福也感到擔心，不少家長都願意花費數百元，安排患病的子女接受流感快速測試，確定是患上甲型流感之後，家長比較安心讓兒童服用特敏福。
趙長成指，其診所每日有大約10名家長安排患病的子女做測試，當中一半人確定是甲型流感。
趙續指，近期不少求診的兒童都有發燒、手軟腳軟、沾寒沾凍等感冒病徵，相信病情嚴重的兒童由家長直接帶往急症室求診。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170723/20098793
長者抵抗力弱易雙重感染
流感肆虐，伊利沙伯醫院昨有不少市民求診。謝榮耀攝
【本報訊】今夏流感高峯期流行的H3N2，有75%嚴重個案是65歲或以上長者。有公立醫院微生物科醫生表示，有長者出現雙重感染情況，即先感染流感病毒，身體抵抗力下降後再感染細菌，引致細菌性肺炎。肺炎鏈球菌是常見雙重感染的細菌之一，建議未接種肺炎鏈球菌針的長者，盡快接種。
醫生籲接種肺炎疫苗
衞生防護中心早前表示，今個流感高峯期大約75%嚴重個案是65歲或以上長者，死亡個案中也有85%以上屬65歲以上長者，當中大部份感染了H3流感病毒。
有公立醫院微生物科醫生表示，雙重感染較多出現在長者身上，兒童較少。部份長者感染流感病毒後，先引致病毒性肺炎，其後病情越來越差，感染細菌後變成細菌性肺炎，較常見是肺炎鏈球菌及金黃葡萄球菌。
該名醫生指，以往政府會建議長者同時接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，但因現時疫情嚴重，及不宜再接種本季流感疫苗，故未接種肺炎鏈球菌疫苗的長者，應盡快接種，避免不幸感染流感病毒後，出現雙重感染。
呼吸科專科醫生朱頌明表示，近期臨床上也見到長者出現雙重感染，需向長者處方特敏福及抗生素治療。
朱頌明續指，即使非流感高峯期，65歲以上長者也應該接種肺炎鏈球菌疫苗，可能部份長者以往接種肺炎鏈球菌疫苗的意識不高。現時處於流感高峯期，也正好再提高長者接種肺炎疫苗的意識。
■記者陳沛冰
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170723/20098801
伊院內科病床太密爆疫情
伊利沙伯醫院病房外擺放多張病床備用。張志華攝
【本報訊】甲型流感攻陷公立醫院，陸續有內科病房爆發流感。加床重災區的伊利沙伯醫院一個內科男病房，繼日前有5名病人及兩名職員確診感染甲型流感後，昨日再多一名男病人有病徵。有伊院醫護人員表示，近日病床非常擠迫，床與床之間距離未必夠3呎，增加爆發流感風險。病房繼續有病人出現流感病徵，反映未能完全控制疫情。
記者昨日於探病時間到伊利沙伯醫院內科病房了解，目睹不少病床上粉紅色的布簾都拉下，但當時並非醫護人員為病人做檢查，而記者前數天在同一病房的探病時間，並未有見到病床上的布簾拉下，未知是否擔心流感在病房內傳播，因而拉下布簾。
家屬：床距只揳到一個人
病人家屬何小姐表示，內科病房內的二人房有加床，大房內兩側都有加一張病床，「個床距只揳到一個人」，可能是上周病房太擁擠，導致流感傳播。另一病人家屬張先生說：「（病房）好爆呀，連嗰個床位與床位之間都揳多張床入去，咁你諗吓，幾乎行唔到。」他擔心流感病毒在病房內傳播。
有伊利沙伯醫院醫護人員表示，該院的病人中，有人留醫數天都沒有流感病徵，但近日突然出現流感症狀，相信是在病房內受感染。入院的病人抵抗力較差，除非將染流感的病人單獨隔離，否則在現時擠迫環境下，要做好感染控制有困難。
食物及衞生局局長陳肇始昨表示，病房需要加病床，導致病床之間的距離不理想，醫管局不斷提醒醫護人員做好感染控制措施。
■記者陳沛冰
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