皮下植除顫器 亞洲首宗

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蕭頌華教授解釋新式除顫器手術的治療方法。
陳奕釗
攝

【本報訊】港大李嘉誠醫學院成功為兩名病人完成「全皮下植入式心臟除顫器」，成為全亞洲首宗成功個案。港大內科學系教授謝鴻發稱，整個手術毋須放置電極進入靜脈和心房，術後不會或因細菌入侵引起心肌發炎和各種併發症。

減低併發症風險

兩名接受手術的病人，包括76歲的楊伯。楊伯在20年前已接受過第一代植入式心臟除顫器手術，幾個月前因心肌發炎，要動手術清除血管內的電線，花九小時才能完全清除。由於不適合再安裝舊式除顫器，楊伯在上月底接受新式除顫器手術。

醫生先在楊伯左胸開三個切口，將電極呈「L」形植入胸骨上方皮膚下，在胸骨左方近腋下位置植入新型除顫器，此後除顫器若感應到心搏過速或心室纖顫，會利用加快起搏速度或發出電擊，令心律回復正常。

負 責手術的謝教授解釋，由於電極並非直接放進血管和心臟，而是經過皮膚電擊，故電擊比舊式多一倍，達80焦耳，電池壽命亦減半至只有五年左右，不過可免除舊 式除顫器手術要拉扯電線的步驟，減低傷及血管、心臟或血液感染的併發症風險。謝稱，整個手術成本約為20萬元。港大醫學院內科學系臨床副教授蕭頌華指，新 型除顫器手術過程只需一小時。