伊利沙伯醫院去年流失四至五名外科醫生，相信與該院手術表現下滑有關。曾顯華攝
【本 報訊】醫管局最新一份外科手術審核報告將於下周六內部公佈，據了解，兩大龍頭醫院伊利沙伯醫院及聯合醫院，於今次報告中均被評為表現差過全港公院的基準， 其中伊院於過去一年，緊急及非緊急手術後病人死亡率均急升。有醫生估計，與該院去年流失四至五名外科醫生，以及深切治療部病床不足有關。記者：陳凱迎 陳 沛冰
醫管局自2008/2009年度進行《手術成效監察計劃》，評核該局轄下17間外科手術部門的表現，本月19日將會公佈有關計劃的第 四份報告。據了解，伊利沙伯醫院於最新一份報告中，被列為表現差過整體公院基準之一的醫院，該院病人於進行緊急手術或非緊急手術30日後的死亡率， 2011/2012年度均見急升。
去年五名醫生離職
有公院外科醫 生指，伊院過往於表現最差的公院中「榜上無名」，估計其手術表現轉差，與該院去年共有四至五名有10年以上經驗的副顧問醫生離職，轉投私營醫療市場有關。 該醫生亦指，伊院本身是醫管局轄下五間創傷中心之一，外科需接收嚴重受傷個案，「就嚟死嘅就去咗外科，唔嚴重就去骨科，緊急手術死亡率自然高」。
此外，由於伊院不時要騰出手術室處理緊急個案，加上該院常有雙非孕婦衝急症室，「有時病人約咗下晝3點做手術，結果要等到夜晚9點先有位做，盲腸炎嘅病人，條盲腸本身唔爛都等到爛啦！」
深切治療病床不足
消息人士指出，即使伊院屬龍頭大醫院，但因深切治療部護士人手不足，一度只能夠開設16張病床。然而，急症室接收的病人中，有四成屬於緊急及嚴重個案，當中半數人需要入院，並有極大機會需接受深切治療。
加上去年流感高峯期異常地由1月持續至7月，深切治療病床長期被流感病人佔用，做完外科手術的病人也只能在普通外科病房留醫，「夜晚普通病房得一至兩個護士當值，分唔到身照顧啲咁嚴重嘅病人。」
該醫生續指，伊院近年負責集中處理九龍區的爆血管瘤個案，但這類病人死亡率貼近100%，加上伊院外科近年又開始參與盆骨受傷病人的止血手術，這類病人死亡率為36%。「呢啲手術嘅死亡率入埋外科數，個評核結果自然唔多好睇。」該醫生說。
為改善情況，據悉，伊院深切治療病床已於本月增至20張。至於表現同樣低於水平的聯合醫院，於上一份報告中非緊急手術方面也被評為表現最差，上周已有專家到該院視察，研究有何改善措施。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130107/18125845
屯院仁濟不再包尾
【本報訊】前年接連發生醫療事故的屯門醫院，外科手術表現終有改善脫離榜尾，據最新一份外科手術成效審核報告，該院在緊急及非緊急手術表現均不再位列榜尾。至於緊急手術質素連續三年「包尾」的仁濟醫院，和去年非緊急手術表現最差的將軍澳醫院，據知今次已有改善。
工作量重影響表現
屯門醫院於08/09及09/10年首兩份報告中，緊急手術表現均「包尾」；去年度的報告中，緊急手術表現有改善，但非緊急手術表現最差。最新一份報告中，兩種手術的表現均未至全港最差，但緊急手術成效又出現倒退。
屯 院外科部門主管文志衞解釋，緊急手術成效轉差與該院嚴重癌症個案增加有關，「呢類手術失敗率高，但家屬要求都唔能夠拒做，病人好多時會於術後三至四日內死 亡。」他續指，該院手術室不足令部份次緊急個案被迫延遲開刀，病人情況越拖越壞，加上該院去年緊急手術高達700至800宗，較2011年上升10至 15%，工作量加重影響手術成效。該院已不時檢討手術表現，並已針對問題加開日間緊急手術時段，冀改善情況。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130107/18125846
審核報告從不公開
【話你知】
《手 術成效監察計劃》是醫管局質素管理計劃之一，該局於2008/09年起向全港17間公立醫院進行外科手術審核，目標是透過由外科醫生，以美國外科手術質素 管理系統作為藍本，共同制訂的審核機制，對大型及超大型外科手術，作出持續觀察和改進成效，病人接受緊急或非緊急手術後30日死亡率，以及術後出現併發症 的比率等，均為審核標準。
然而，有關審核報告只在醫管局內部發佈，從不公開。醫管局解釋指，有關報告旨在提升公院整體外科服務水平，並非針對個別醫院，故此亦不會列明醫院名稱。
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