2014年1月29日 星期三

港首宗 木筷子穿鼻孔插入腦 東區醫院病人大難不死

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140129/18609262

按此在新窗口浏览图片
東區醫院一名精神病人用木筷子經左鼻孔插傷右腦前額葉,靠抗生素保命。模擬圖片

【本 報訊】東區醫院發生精神病人用木筷子插傷腦的罕見意外。該名49歲男病人前年住院期間,疑用木筷子插入左邊鼻孔至右腦,致右腦前額葉受傷,顱內出血。病人 更因感染細菌致腦膜炎,幸靠抗生素保命,最終大難不死,為本港首宗異物經鼻腔傷腦的個案。醫生提醒市民小心處理尖銳物品,提防意外。
 記者:梁麗兒

按此在新窗口浏览图片
東區尤德夫人那打素醫院

事發時男病人無故將木筷子插鼻,然後再拔出筷子,通知護士。病人當時聲稱木筷子由左鼻孔插入,初步檢查發現其鼻腔有血迹,但外表無嚴重受傷。經電腦掃描及磁力共振檢查,證實其右腦前額葉有輕微受損。

為 減低細菌感染風險,病人隨即接受為期六星期的抗生素治療,其間出現發燒症狀,證實有腦膜炎,懷疑木筷子將鼻腔內的金黃葡萄球菌帶入腦,令病人腦部受感染。 病人治療後,有幸順利康復。由於病人患精神病,院方至今仍未知他用木筷子插鼻的原因,包括是否自殺或純粹意外。此個案刊登在最新一期的《香港醫學雜誌》。

前額葉受傷或性情大變

有 份參與搶救的東區醫院神經外科部門主管黃志強醫生表示,人體腦部沒有感覺細胞,故上述病人插傷腦部後,並無強烈疼痛感覺。加上患者受傷的位置,接近兩個前 額葉的中間位置,未有直插入前額葉,故影響較輕微。前額葉負責處理人的性情、感情及抽象思維。過往不少涉及前額葉受傷的個案,病人康復後,都有機會性情大 變。

黃又引述海外文獻,曾記載約10宗關於異物經鼻腔傷腦的意外,如工業意外被釘子傷腦,其他包括交通意外、槍傷及家居意外等。大部份傷 者因腦組織受損,導致腦出血昏迷,嚴重甚至死亡。上述病人的腦受損輕微,無即時生命危險,實屬少見。該部門希望透過刊登此首宗本地個案,提醒醫生留意異物 傷腦的處理及診治方法。

人體大腦受堅硬的頭骨保護,有助預防腦部受到傷害。不過,鼻竇、眼腔附近的骨骼較為薄弱,如利用尖利物品,從鼻腔或眼球刺傷腦部,則會對腦部構成危險。

黃志強提醒市民,平日要預防腦部受傷的意外,包括將家居中的尖利物品妥善收好,不要胡亂擺放,避免兒童不小心接觸,例如筷子、開信刀等等。另外,要小心處理裝修或地盤所使用的釘槍,減少意外風險。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140129/18609453


不死奇蹟 個腦中槍插釘都冇事


東區醫院有病人用木筷子插傷腦,幸好大難不死,有時生死有命,奇蹟不時發生。

香港「無味神探」陳思祺,92年、27歲的他帶隊到大角嘴處理金行劫案,被匪徒用 AK47射中頭部,子彈射入左前腦,並射穿下顎,幸而大難不死,但失去嗅覺和味覺。

2011年,山東也曾發生「筷子意外」,當時只有14個月大的小男孩,拿著筷子在家跑,不料被門檻絆倒,筷子順勢插入右鼻孔,更深入腦部四厘米,但竟然沒有插傷腦部,最終做手術順利取出筷子。

今 年1月,南京楊姓先生在家翻新地板,突然聽到「砰」一聲,感覺像有東西飛入左眼。最初痛楚只是輕微,少許出血,楊生以為沒甚麼事,豈料第二日起床,發現眼 部腫脹,立即入院檢查。經掃描後,才驚現一支8厘米鐵釘,由眼插入後腦。醫生表示情況很罕有,竟然沒傷及重要神經和大血管,頭顱沒出血,也沒有傷及眼部, 經手術取來後便康復。

而最經典的,是丹麥一位少女,2011年撞車昏迷,醫生指她生存機會很微,即使生存也會變植物人,經商討下,家人同 意終止治療,並等她正式腦死亡便捐出器官。不料,呼吸機關掉不足24小時,她竟然甦醒,後來反告醫生太心急割取器官,要求索償。這事件在丹麥引起辯論,關 於器官捐贈和臨終治療的問題,而她的經歷更被拍成紀錄片《不死少女》。

沒有留言:

張貼留言