港島東醫院聯網署任服務總監（質素及安全）彭佳源（左）及總監劉楚釗昨交代東區醫院錯切病人肺部事件。陳奕釗
攝
【本 報訊】東區醫院發生嚴重醫療事故，一名64歲男病人被誤診為肺癌，切除了肺部四分之一肺葉，術後院方始發現，病人其實患肺結核（俗稱肺癆）。院方昨就「切 錯肺」事件致歉，並解釋是病人檢測樣本受到另一肺癌病人細胞污染所致，強調事件屬個別個案。院方初步未能找出究竟是抽取樣本、運送或化驗那個環節出錯，將 成立調查委員會徹查，又承諾跟進病人情況及賠償，病人現已出院並接受肺癆治療。
記者：伍雅謙 陳凱迎
該64歲病人因需進行眼科手 術，接受術前評估為肺部照X光，發現肺部右下方出現兩個陰影。東區醫院遂於5月28日為病人進行電腦掃描定位抽取肺部組織化驗，結果顯示肺部有惡性腫瘤。 病人其後再接受正電子斷層掃描時，也顯示癌症影響肺部及淋巴腫脹，8月11日被轉介到瑪麗醫院進行手術，切除肺部四分之一肺葉，本周日出院。
港島東醫院聯網署任服務總監（質素及安全）彭佳源指，術後瑪麗醫院將病人已切除的肺部組織化驗，發現並無癌細胞；東區醫院再為病人檢測樣本進行基因測試，發現樣本混有另一肺癌病人的基因，證實涉事病人的檢測樣本被污染，沒有患上肺癌。
其他樣本覆檢證未受污染
一名64歲男病人因被東區醫院誤診為肺癌，被錯切了四分之一肺葉。設計圖片
港 島東醫院聯網總監劉楚釗表示，院方昨已就事件與病人及其家屬會面，表達深切慰問及歉意，承諾會繼續跟進及評估病人康復情況，又指該病人即使被切去四分一肺 部，仍可維持日常生活及進行輕量運動，「可唔可以去跑馬拉松，去做舉重呀，咁當然就唔得啦」。至於該確實患有肺癌的病人，其化驗樣本未受污染，已接受適當 治療；而同階段進行化驗的其他病人樣本，經覆檢後也證實未受污染。
劉楚釗指，院方暫未發現事故出錯原因，初步估計可能是實驗室技術員在化驗過程中出錯，又或醫護人員在抽取病人樣本時，將樣本放入兩個容器之內，其中一個容器再放入涉事病人的組織樣本，令樣本受污染，但未有確實證據。
他稱，若職員跟足指引便不會出錯，已訓示員工在收集和運送化驗樣本時必須嚴格跟從既定指引，院方也考慮引入視像監察，並會成立調查委員會徹查事故原因，在八周內向醫管局呈交報告，若發現有人為出錯，會依照人事條例處分，並會主動跟進賠償。
劉楚釗強調，今次屬個別事件，「我記憶所及，第一次有咁嘅事發生」，他又解釋肺癌與肺結核表徵相似，病人肺部同樣有陰影及淋巴腫脹，因為抽取病人肺部組織具風險，所以若果化驗結果確診為肺癌，便不會再次抽取，只會透過正電子斷層掃描診斷癌症期數並進行手術。
團體轟令病人受不必要折磨
食物及衞生局局長高永文表示，化驗室出現交叉污染問題嚴重，已要求醫管局協調調查今次事故的詳細原因，並就事件向病人及其家屬慰問。
香港病人政策連線發言人曾建平則對事件感到震驚及不安，批評院方令病人受到不必要折磨，市民對公立醫院的安全度也大打折扣。他認為，局方應主動賠償受影響病人，除檢討化驗流程外，也需考慮是否與醫管局管理方向、前線醫護人員士氣及人手不足等有關。
2008年東區醫院也曾爆出醫療事故，當時院方職員將一名35周大早產男嬰屍體，與一外籍男屍置於同一屍格內，最後遺失嬰屍。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20150827/19271620
肺功能減 不能做劇烈運動
港大胸肺內科臨牀副教授何重文指，部份肺葉被切去對呼吸功能有一定影響。資料圖片
【本 報訊】東區醫院誤診導致男病人無辜被切走四分一肺部，大律師陸偉雄指，由於今次事件院方已承認出錯，病人成功索償的機會很高，但賠償額要視乎今次事故對病 人身體及生活造成多大的影響。專科醫生則指，切除四分一肺部，定會削減病人的肺功能，不能再進行劇烈運動，如長跑、長時間的足球或籃球活動等。
可緩步跑或行樓梯
陸偉雄表示，醫療事故的賠償額需視乎對受害病人的影響，考慮因素包括病人年齡、本身收入及事故嚴重性等，「例如今次（個病人）係64歲，假如同一個25歲嘅人嚟比，影響會好唔同，賠償亦會有分別」。
陸指除非醫院及病人對事故責任各執一詞，否則涉及醫療事故的索償一般都不致於要鬧上法庭。假如病人不滿意醫管局提出的賠償額，可再找專業醫療人員，就事故對其身體功能的影響作評估，再與醫管局磋商。
港 大胸肺內科臨床副教授何重文指，肺葉內的肺泡負責呼吸時交換空氣，將氧氣帶入血液內，並帶走血內的二氧化碳，部份肺葉被切去對呼吸功能有一定影響。但肺葉 本身是有彈性的組織，右下肺葉被切除後，因胸腔空間變得比以前多，右邊肺餘下組織可膨脹的空間也變較大，「餘下組織會脹得大啲，補救番冇咗部份肺葉後所失 去嘅功能」，以令病人日常仍可緩步跑或行樓梯等。
呼吸系統科專科醫生林冰也指，假如病人本身有慢性肺病，切除肺葉後或要半年至9個月，才能慢慢恢復。
■記者陳凱迎
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20150827/19271624
處理樣本指引嚴謹 出錯罕見
發生嚴重醫療事故的東區醫院。
【本報訊】東區醫院認為今次切錯病人肺事件，與收集病人樣本或於實驗室處理樣本時，程序出錯有關。香港醫務化驗所總會會長李偉振指，醫護替病人抽取樣本並放入容器時，必須核對病人資料，並貼上標籤；當樣本送抵實驗室，也會逐個病人、逐個樣本進行初步處理。
李解釋，樣本由收集到送抵實驗室做初步處理，涉及多重人手步驟。臨床上替病人抽取樣本前，一般要先核對病人手帶上的資料，並將印有相關資料的標籤貼在容器上，再將樣本放入容器，以防調亂。
或涉人為疏忽
裝 有樣本的容器會送到實驗室，實驗室人員處理病人組織樣本時，有嚴謹程序指引，每次只應處理一個病人的樣本。於實驗室內，組織樣本會先被加入化學劑將其封 存，以防變壞；組織其後會由儀器切片，再由實驗室人員將片狀組織放上玻璃片上，加入藥水染色，方便病理科醫生用顯微鏡檢查組織。
李偉振認為，如此嚴謹程序指引下，仍然出現病人樣本交叉污染的事故，相當罕見，相信是人為疏忽，醫管局須找出原因，以免再有病人受影響。
■記者陳凱迎
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