全球首宗 男子捐血 帶日本腦炎病毒
血液輸給三人 一死一危
袁國勇（左）昨日稱事件實屬不幸；其身旁為李卓廣（中）和黃加慶（右）。周智堅攝
【本報訊】本港出現全球首宗經輸血感染日本腦炎的罕見個案。一名5月初於瑪麗醫院進行雙肺移植的52歲男病人，前日證實感染日本腦炎，經追查發現他於上月22日輸的一包血有日本腦炎病毒。捐血的46歲男子沒日腦病徵，他捐出的血小板及血漿輸給另外兩名病人，其中一名病人本月初相信因自身疾病死亡。換肺男病人情況不樂觀，非常危殆，治療困難。
記者：陳沛冰
該名52歲男病人5月10日於瑪麗醫院接受雙肺移植，其後轉往葛量洪醫院留醫，前日證實感染日本腦炎。該病人曾進行器官移植，住院期間曾多次接受輸血，衞生防護中心、醫院管理局及紅十字會循輸血及器官移植方向調查。
捐血者曾到倫敦 沒病徵
衞生防護中心將換肺病人潛伏期間，接受輸血的剩餘血液樣本進行檢驗，發現瑪麗醫院1個血液樣本及紅十字會輸血服務中心1個樣本，對日本腦炎病毒呈陽性反應，兩個樣本來自同一46歲男性捐血者，其捐出的紅血球於6月22日在瑪麗醫院輸給該名換肺病人。瑪麗醫院陽性樣本的病毒基因與病人樣本的基因相同，顯示換肺病人感染日腦與輸血有關。
該捐血者捐出的血小板，於6月2日輸給瑪麗醫院一名血癌病人，沒有病徵，本月14日已出院，防護中心會跟進該病人。他捐出的血漿於6月20日輸給伊利沙伯醫院一名急性腦出血病人，病人於急症室接受輸血漿後，同日做手術，本月4日死亡，醫生相信他因本身腦出血死亡。
該名捐血者居於天水圍嘉湖山莊，曾於5月12日至20日到英國倫敦，但當地非日腦爆發地方。他返港後如常在觀塘上班，記不起曾否被蚊叮咬，且一直沒有病徵，5月29日到流動捐血車捐血。另外3名捐血者的血液，也曾於不同日期輸給換肺病人，但其血液樣本對日腦病毒呈陰性。
香港大學微生物學系講座教授袁國勇表示，今次是全球首宗經輸血感染日本腦炎個案，事件非常不幸，病人因服用抗排斥藥，令免疫力低，日腦病毒量少也可進入細胞，大量繁殖後上腦，嚴重破壞病人腦部。
換肺病人恐肺衰竭而死
袁國勇表示，病人目前情況不樂觀，非常危殆，而且治療困難，因治療日腦的抗病毒藥一般不是十分有效，今次若減少病人的抗排斥藥劑量，有可能令病人排斥新移植的肺，導致他肺衰竭而死。該病人本月6日輸血後出現發燒及神志不清等，但當日病人輸的血沒有病毒，不過病人當時體內的日本腦炎病毒濃度應已很高，才導致神志不清。
對於病人本月6日出現病徵，當局昨才公佈是否後知後覺，袁國勇指，因過往沒有同類先例，「當全世界都未發生時，醫生要好醒好醒才能第一時間斷到症」，現時已做得不錯，最多只能早12小時向外公佈。據悉，換肺病人換肺後一直情況不理想，因貧血而需輸血，現仍在瑪麗醫院心胸外科深切治療部留醫。
衞生防護中心總監黃加慶表示，該捐血者很大機會是在本地感染日本腦炎，因沒有病徵，不屬日腦病人，只是感染病毒。中心已通知該捐血者，其同住妻子沒有病徵。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170722/20097938
紅十字會：毋須增驗血包是否有日腦病毒
因輸血染日本腦炎病人曾在葛量洪留院。
【本報訊】本港出現首宗因輸血感染日本腦炎個案，但紅十字會認為毋須為所有血液製品進行日腦病毒檢測。紅會解釋全世界捐血服務均未有就日腦做常規測試，現時測試只適用於醫院病人確診上，日後會加強捐血前後的健康查詢及跟進。微生物專家指目前未有針對血製品中日腦病毒大規模篩查技術，除非日腦個案急劇上升，否則不改變測試方法。
可在血液存活兩日
現時紅會收集到的血液，不會檢驗蚊媒疾病，包括日本腦炎。香港紅十字會輸血服務中心行政及醫務總監李卓廣解釋，全世界的捐血服務均未有日本腦炎的常規測試，現時日本腦炎測試只適用於醫院病人確診，但會留意此方面日後的發展，暫時只能透過問卷進行健康諮詢，及派發捐血後需知等資料，追蹤捐血者的後續情況。
袁國勇補充現時若有病人出現發燒、頭痛及昏迷等病微，才會抽取病人血液或脊髓樣本進行化驗，但此測試與用於血液製品的測試不同，現時全球亦未有負責製造診斷測試公司，推出有關大量篩查血液製品中有否日本腦炎病毒的測試，故想做都做不到。
日腦病徵包括頭痛、發高燒、神志不清等，但今次捐血者被驗出帶日本腦炎病毒，卻未見病徵。袁解釋，每100人被帶有日本腦炎的蚊叮，病毒進入身體後只有1人不適出現病徵，以今年僅錄得3宗日本腦炎個案，推測全港有300人感染病毒，即使全數曾捐血，要在每年數十萬人捐血者中，逐包檢驗血製品是極度困難；加上病毒在血液中存在可只短至一至兩日，「要係呢段時間捉到病毒好困難」。
他強調，從醫學及科學角度，看不到有需要進行有關測試，除非越來越多人出現感染情況，否則不可能因為出現全球首例，將醫學測試用於有關用途。
■記者嚴敏慧
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170722/20097945
袁國勇籲切勿放棄捐血
袁國勇
【本報訊】為防止因輸血而傳染病毒，紅十字會為每袋收集回來的血液，進行乙型肝炎、丙型肝炎、愛滋病、T-淋巴細胞病毒及梅毒的病毒抗體測試，血液必須對有關測試呈陰性反應，才會用作臨床輸血之用。在抽血前，亦會以健康諮詢及問卷方式，篩選潛在患有蚊媒疾病的捐血人士。
強調與血庫環境無關
目前公眾前往紅十字會輸血服務中心捐血，須先填寫登記表格及申報健康狀況，包括是否接受醫生診斷或治療、服食藥物等，以及曾否確診心臟病、糖尿病及紅斑狼瘡等。由於個別藥物包括亞士匹靈、治療前列腺增生等，即使極少份量，也會影響血液質素或對受血者會有不良影響，捐血者亦需申報曾否服用。
捐血者也需就愛滋病、乙型及丙型肝炎，以及德國痲疹、肺結核等傳染病作風險評估，確診有關肝炎、愛滋病及性病等患者，則永久豁免捐血。此外，捐血者亦需申報過去12個月曾否離開香港，如曾居住或到訪受寨卡病毒影響國家或地區士，則建議暫緩捐血28天。
本港首次有患者因輸血感染日本腦炎，更是全球首例。港大微生物學系講座教授袁國勇強調，今次事件與捐血及血庫環境無關。他呼籲公眾繼續捐血。港大感染及傳染病中心總監何栢良也指，當局處理捐血及輸血過程已跟足國際標準。
■記者王家文
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170722/20097961
食環派員到葛量洪滅蚊
食環署人員昨穿保護衣物，到葛量洪滅蚊。
【本報訊】一名52歲男病人在瑪麗醫院換肺後轉送葛量洪醫院留醫，期間曾接受過輸血，之後感染日本腦炎。食環署昨早派人到葛量洪滅蚊。
食環署人員在院內容易滋生蚊蟲的花槽、草叢及樹木附近，噴灑滅蚊噴霧，又在渠道倒蚊油防止蚊蟲滋生。院方指醫院內平時一個月進行一次滅蚊、除積水等，因應現時處於蚊多的季節，已改為每兩周進行一次滅蚊行動，而院外範圍則每周都會滅蚊。院內亦有5個滅蚊燈分佈於不同地方。
求診市民憂被蚊咬
前來求診的區小姐擔心被蚊咬，「有時啲蚊好似好犀利咁，即係咬一咬就腦膜炎」。但區小姐不覺得醫院內有蚊，「感覺上就冇嘅，可能我噴咗蚊怕水」。她表示一到夏天會做足防蚊措施，「花盆底啲水真係要日日清，因為真係好驚有蚊喺屋企」。
另一名求診的王先生於醫院內逗留了兩個多小時，指不覺得醫院內多蚊，「都唔擔心嘅，最緊要自己注意下蚊嘅情況」。
■記者彭愷欣
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